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住院醫(yī)保報銷醫(yī)保報銷流程及注意事項

2023-08-20 18:12

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2023-08-20回復

住院醫(yī)保報銷流程及注意事項: 1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。 3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。 轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。 4、在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

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天津東方律師事務所

醫(yī)保報銷流程:1、生病住院三天內,憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網手續(xù),出院時直接到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結算手續(xù);2、外傷住院三天內,持醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網手續(xù)。經市(區(qū))醫(yī)保部門調查后,符合醫(yī)保報銷條件的,出院時到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結算手續(xù)。

章法律師

廣東律參律師事務所

1、參保人如果要報銷的,那么可以攜帶醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)院就診經過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明。 2、住院。 3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)??ā⒉v本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

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