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交通事故醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

2022-07-21 10:26

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醫(yī)療費(fèi)的賠償原則 全部賠償原則,即損失多少就賠償多少,賠償應(yīng)當(dāng)與損失相一致。不僅包括過去的醫(yī)療費(fèi)用,也包括將來的醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療費(fèi)的相關(guān)項(xiàng)目 1、掛號(hào)費(fèi); 注:包括醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)、專家門診掛號(hào)費(fèi)等。 2、醫(yī)藥費(fèi); 2.1在確定醫(yī)藥費(fèi)時(shí),用藥原則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持"對(duì)癥下藥",可用普通藥物治療的傷情,不用昂貴的藥物。 2.2用藥范圍應(yīng)當(dāng)控制在公費(fèi)醫(yī)療范疇。 2.3確定醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)應(yīng)將處方和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票有機(jī)結(jié)合起來審查(凡不具有針對(duì)性、可用可不用或者用于其他疾病的藥品,屬于不合理用藥)。 注:指購(gòu)買藥品所支付的費(fèi)用。 3、檢查費(fèi); 3.1注意要排除重復(fù)檢查和高額檢查的費(fèi)用(傷情必要的除處)。 3.2合理轉(zhuǎn)院后,接受醫(yī)院在原來檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的檢查不可視為重復(fù)檢查。 醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)療費(fèi) 注:檢查費(fèi)是指為確定傷情而收取的費(fèi)用,包括為治療所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用,如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)等。 4、治療費(fèi); 注:即受害人接受治療所支付的費(fèi)用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費(fèi)用。 5、住院費(fèi); 5.1住院只限于傷重或者住院確定傷情和手術(shù)治療。 5.2傷情可以在門診治愈的受害人,是否可以得到住院費(fèi)用的賠償,應(yīng)從嚴(yán)掌握。 注:住院費(fèi)是指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費(fèi)、水電費(fèi)等費(fèi)用。 6、其他費(fèi)用。 注:如器官移植、專家會(huì)診的費(fèi)用。

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在交通事故中,根據(jù)交通事故責(zé)任書的認(rèn)定,自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任,該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害,可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;如果該交通事故造成的人身?yè)p害是由第三人造成的,而此時(shí)第三人沒有能力進(jìn)行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰,此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;如果這個(gè)交通事故責(zé)任是由自己造成的,且該類責(zé)任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況,所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

有關(guān)于人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保一般不予報(bào)銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧?bào)銷: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責(zé)任書的認(rèn)定,自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任,該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害,可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用; 2、如果該交通事故造成的人身?yè)p害是由第三人造成的,而此時(shí)第三人沒有能力進(jìn)行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰,此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利; 3、如果這個(gè)交通事故責(zé)任是由自己造成的,且該類責(zé)任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況,所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

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    交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報(bào)醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任,醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由

    2020.07.11 693
  • 交通事故公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷嗎
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    2020.09.23 342
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    交通事故受傷的,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)。目前,有4類醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。 不可報(bào)銷的理

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