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交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

2019-07-04 12:02

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2019-07-04回復(fù)

在實(shí)踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi): 1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 2、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

在交通事故中，根據(jù)交通事故責(zé)任書(shū)的認(rèn)定，自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任，該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害，可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;如果該交通事故造成的人身?yè)p害是由第三人造成的，而此時(shí)第三人沒(méi)有能力進(jìn)行支付，或者是第三人不予支付賠償，甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰(shuí)，此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利，且受害者沒(méi)有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;如果這個(gè)交通事故責(zé)任是由自己造成的，且該類(lèi)責(zé)任的賠償類(lèi)型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況，所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。 4、在境外就醫(yī)的。社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷(xiāo)的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)部分藥物的錢(qián)。

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  • 交通事故，醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎
    交通事故，醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    不能報(bào)銷(xiāo)。在購(gòu)買(mǎi)保單的時(shí)候，保險(xiǎn)合同上早已約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任。發(fā)生交通事故后，醫(yī)藥費(fèi)會(huì)依據(jù)社保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，非社保用藥（自費(fèi)藥）在最后賠償時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)扣除，即保險(xiǎn)公司是不賠自費(fèi)藥的。自費(fèi)藥，也就是在社保范

    2020.01.05 1,142
  • 交通事故醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎？
    交通事故醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

    有關(guān)于人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保一般不予報(bào)銷(xiāo)，但是有以下幾種情形，醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)： 1、在交通事故中，根據(jù)交通事故責(zé)任書(shū)的認(rèn)定，自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任，該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害，可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用; 2、如果該交通事故造成的人身?yè)p害

    2020.07.21 1,095
  • 交通事故全責(zé)醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎？
    交通事故全責(zé)醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎？

    交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。也可以使用醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。

    2020.07.02 496
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    交通事故，醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)部分藥物的錢(qián)。發(fā)生交通事故后，會(huì)按機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。但有兩種情況可以找

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    社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療

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    交通事故發(fā)生，索賠除醫(yī)療費(fèi)以外的賠償?shù)姆绞饺缦拢?1、通過(guò)協(xié)商的方式，獲得相關(guān)賠償； 2、通過(guò)申請(qǐng)交警介入調(diào)解的方式獲得賠償； 3、通過(guò)向人民法院起訴的方式，訴求相應(yīng)賠償。 具體賠償項(xiàng)目如下：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食

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