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工傷保險報銷以后農(nóng)村醫(yī)療險還可以報銷嗎?

2023-02-07 11:18

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2023-02-07回復

工傷保險理賠農(nóng)村合作醫(yī)療保險不能再報銷了。列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應當由公共衛(wèi)生負擔的; 2、應當從工傷保險基金中支付的; 3、應當由第三人負擔的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務設施目錄范圍的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

工傷不能報新農(nóng)合。工傷所花費的醫(yī)療費用,如果職工參加了工傷保險,則全部由工傷保險基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險基金是不支付工傷的醫(yī)療費用的。若當事人虛構(gòu)不是因為工作而負傷的事實,用新農(nóng)合去報銷工傷醫(yī)療費用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將會承擔相應的法律后果。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

被人打傷后住院農(nóng)村醫(yī)療保險不能報銷醫(yī)療費的。根據(jù)相關法律規(guī)定,醫(yī)療保險報銷的費用包括藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的就診醫(yī)療費用、購藥費用等。但應當由第三人負擔的、由公共衛(wèi)生負擔的費用除外。而被人打傷的費用,需要侵權(quán)行為人進行賠償,而非醫(yī)保報銷。

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