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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

2023-02-05 11:09

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根據(jù)我國(guó)有關(guān)的法律規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線; 3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%; 4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。 5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。 6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。 在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按: 0-4萬元以下報(bào)銷85%; 4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%; 8萬元以上報(bào)銷95%; 每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

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對(duì)于村衛(wèi)生院以及中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷,為百分之六十。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷的比例是百分之四十,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例,分別是百分之三十與百分之二十。對(duì)于農(nóng)村住院的報(bào)銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例是百分之六十,二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例是百分之四十。

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職工醫(yī)保報(bào)銷比例:上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例:門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

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