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醫(yī)保交一年了住院能報(bào)銷多少

2023-01-13 20:47

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浙江在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2023-01-13回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷中,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,床位費(fèi)是有限額的。總的來(lái)說(shuō)一般是報(bào)70%左右。醫(yī)保住院報(bào)銷流程如下:首先,在剛開(kāi)始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷的,但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付的。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以報(bào)銷,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

我們一般所說(shuō)的醫(yī)保報(bào)銷80%,是指此次用藥醫(yī)保內(nèi)用藥費(fèi)用可報(bào)銷80%,而醫(yī)保外(即進(jìn)口藥、自費(fèi)藥等)用藥費(fèi)用是不能報(bào)銷的。因此5000元具體能報(bào)銷多少,要看這5000內(nèi)有多少是醫(yī)保內(nèi)用藥的費(fèi)用,醫(yī)療內(nèi)用藥費(fèi)用在乘以80%就是這次5000元的報(bào)銷具體金額了。

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    (一)起付線。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線。 (二)報(bào)銷比例。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不實(shí)行分段補(bǔ)償,符合報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為65%。 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行分段補(bǔ)償,分

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    住院保胎醫(yī)保不可以報(bào)銷,其費(fèi)用是在生育保險(xiǎn)里報(bào)銷的。《生育保險(xiǎn)辦法》第十二條生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他項(xiàng)目費(fèi)用。計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管

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