職工醫(yī)保社保門診治療費用比例
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。 如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
各地政策和報銷比例均有所區(qū)別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下: 一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保: 1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%; 2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。 3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保: 1、普通門診:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 三、新農(nóng)合醫(yī)保: 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
-
蘇州職工醫(yī)保門診報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷
2020.08.24 596 -
社保報銷醫(yī)療費用比例
1.醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費標準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是
2020.01.10 707 -
醫(yī)保門診報銷比例
一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動,根據(jù)參保人的連續(xù)繳費年限長短略有浮動,繳費年限越長,報銷比例和支付限額越高。
2020.11.23 1,072
-
社保門診醫(yī)療保險報銷比例是多少
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
2021-03-04 15,340 -
參保職工門診醫(yī)療費用如何結(jié)付?參保職工門診醫(yī)療費用如何結(jié)付?
參保職工門診醫(yī)療費用如何結(jié)付醫(yī)療費參保職工發(fā)生門診醫(yī)療費用如何結(jié)付參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費,先從個人賬戶支付;個人帳戶用完后,屬門診特定項目(惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥透析、高血壓?。?/p>
2022-10-20 15,340 -
門診醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)保可以報銷門診費用的,醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。其中,門診方面的門診費用包括掛號費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、
2021-10-14 15,340 -
門診醫(yī)療保險報銷比例
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城
2021-12-26 15,340
-
00:57
職工社保繳費比例職工社保繳費比例規(guī)定如下:繳費比例是由每個市自行決定的,因此每個市的比例都可能有所不同,目前大多數(shù)繳納比例的規(guī)定如下: 1、醫(yī)療保險單位承擔(dān)8%,個人承擔(dān)2%; 2、養(yǎng)老保險單位承擔(dān)20%,個人承擔(dān)8%; 3、生育保險單位承擔(dān)0.8%,個人
3,397 2022.04.17 -
00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,065 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,264 2022.04.17