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農(nóng)村醫(yī)保報銷后還能報銷工傷保險嗎

2023-05-16 21:39

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2023-05-16回復

工傷保險理賠農(nóng)村合作醫(yī)療保險不能再報銷了。列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; 2、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; 3、應(yīng)當由第三人負擔的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷不能報新農(nóng)合。工傷所花費的醫(yī)療費用,如果職工參加了工傷保險,則全部由工傷保險基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險基金是不支付工傷的醫(yī)療費用的。若當事人虛構(gòu)不是因為工作而負傷的事實,用新農(nóng)合去報銷工傷醫(yī)療費用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將會承擔相應(yīng)的法律后果。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

不可以,只能使用一個報銷。 社會醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險)和新農(nóng)合原則上只能參加一種,不能重復參加。如重復參加,也只能享受一種醫(yī)療費用報銷補償待遇,不得重復享受。至于享受何種醫(yī)療保障待遇,由當事人自行選擇。所以社保報銷費用后,剩下的費用新農(nóng)合是報銷不了的。

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    這個需要看自己買的保險屬于給付型的還是補償型的。給付型的直接根據(jù)合同條款和醫(yī)院證明報。補償型的也要看合同,最多報完農(nóng)村醫(yī)療剩下部分。

    2020.03.08 255
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    2020.05.24 1,520
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    農(nóng)村醫(yī)保報銷的兩種途徑: 1、參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證,經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷; 2、在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。

    2020.09.19 1,260
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  • 農(nóng)村醫(yī)??ㄔ诠kU報銷了還可以報銷嗎

    工傷保險理賠后農(nóng)村合作醫(yī)療保險不能再報銷了。列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; 2、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; 3、應(yīng)當由第三人負擔的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自

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    2022-05-28 15,340
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