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農村醫(yī)療保險參保范圍的

2023-02-07 07:56

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2023-02-07回復

根據(jù)《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》的相關規(guī)定,“新農合”的參保人員,是農民(農業(yè)戶口性質),并且以家庭為單位參保,“非農業(yè)”戶口性質的人員,不能參保?!蛾P于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》: (一)自愿參加,多方籌資。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫(yī)療,遵守有關規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療經費;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。

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新型農村合作醫(yī)療報銷范圍是: 參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。 新型農村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同統(tǒng)籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷。每人每年累計報銷有最高限額。

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農村合作醫(yī)療的報銷范圍可分為大病報銷、住院報銷和門診報銷三大類:1、大病報銷范圍。符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄為準;2、住院報銷包括藥品報銷和治療費用報銷;3、門診報銷包括藥品報銷和檢驗費用報銷。

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