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生育險報銷區(qū)間是什么? 醫(yī)保怎么報銷

2023-07-31 18:43

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符合社保生育險的報下條件是: (1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。 (2)在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。 報銷的范圍是: 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。 原則規(guī)定是需要滿一年的,但是每個地區(qū)的政策不一樣,有的地區(qū)繳費沒有連續(xù)交滿一年也是可以報銷的。所以建議您到當(dāng)?shù)厣绫>謫栆幌戮唧w詳情。

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廣東律參律師事務(wù)所

在社保中,醫(yī)療保險和生育保險同屬于社會保險,社會保險包括:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。社會醫(yī)療保險是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會打入醫(yī)??ㄖ?,用在買藥時消費使用,單位交的部分會加入社?;鸾y(tǒng)籌,用于我們生病時給予一定比例的報銷。生育保險的待遇主要包括兩項,一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。后者是女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由社?;疬M行報銷;而生育津貼,女職工依法享受的產(chǎn)假期間的工資,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育險待遇申領(lǐng)申請人提供下列資料:計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明及費用憑據(jù)。到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局),符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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