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在工傷期間,第三人不支付工傷醫(yī)療費,應(yīng)該怎樣處理

2022-04-22 10:17

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2022-04-22回復(fù)

《社會保險法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。 職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

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工傷報銷內(nèi)容包括醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金等。一次性傷殘補助金、停工留薪期工資以職工本人工資為標準計算;一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資為標準計算。

張麗麗律師

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