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一級醫(yī)療事故的情形有哪些,醫(yī)療事故責任的承擔對象應該有哪些認定

2022-03-03 09:33

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(一)一級甲等醫(yī)療事故死亡。(二)一級乙等醫(yī)療事故重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.植物人狀態(tài);2.極重度智能障礙;3.臨床判定不能恢復的昏迷;4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復,靠呼吸機維持;5.四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復。(三)二級甲等醫(yī)療事故器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.雙眼球摘除;或雙眼經客觀檢查證實無光感;2.小腸缺失90%以上,功能完全喪失;3.雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;4.四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復;5.上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。(四)二級乙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.重度智能障礙;2.單眼球摘除或經客觀檢查證實無光感;另眼球結構損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒),矯正視力155ms(毫秒),矯正視力155ms(毫秒),矯正視力150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑140ms(毫秒),矯正視力0.1—0.3,視野半徑130ms(毫秒),矯正視力0.3—0.5,視野半徑120ms(毫秒),矯正視力<0.6,視野半徑<50o;4.淚器損傷,手術無法改進溢淚;5.雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎上損失大于71dbHL(分貝);6.耳郭缺損大于1/3而小于2/3;7.甲狀腺功能低下;8.支氣管損傷需行手術治療;9.器械或異物誤入消化道,需開腹取出;10.一拇指指關節(jié)功能不全;11.雙小腿肌力IV級(四級),臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;12.手術后當時引起脊柱側彎30度以上;13.手術后當時引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);14.原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重;15.損傷重要臟器,修補后功能有輕微障礙。(十二)四級醫(yī)療事故系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的:1、雙側輕度不完全性面癱,無功能障礙;2、面部輕度色素沉著或脫失;3、一側眼瞼有明顯缺損或外翻;4、拔除健康恒牙;5、器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內窺鏡下取出;6、口周及顏面軟組織輕度損傷;7、非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時牙根或異物進入上頜竇需手術取出;8、組織、器官輕度損傷,行修補術后無功能障礙;9、一拇指末節(jié)1/2缺損;10、一手除拇指、食指外,有兩指近側指間關節(jié)無功能;11、一足拇趾末節(jié)缺失;12、軟組織內異物滯留;13、體腔遺留異物已包裹,無需手術取出,無功能障礙;14、局部注射造成組織壞死。成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%;15、剖腹產引起胎兒損傷;16、產后胎盤殘留引起大出血,無其他并發(fā)癥。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

、醫(yī)療事故的刑事責任 《刑法》第三百三十五條醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。 2、醫(yī)療事故的民事責任 《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 3、醫(yī)療事故的行政責任 《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條規(guī)定,醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。

張新仕律師

廣東連越(深圳)律師事務所

關于認定為醫(yī)療事故的情形,要滿足幾個條件。首先醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)。在主觀上,醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失??陀^上患者存在人身損害后果,并且醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系。

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