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個(gè)人醫(yī)保生孩子可以報(bào)銷嗎

2022-07-01 08:46

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專業(yè)分析:

如果沒工作或者單位沒交社保那就沒有生育保險(xiǎn)待遇。正常交了生育險(xiǎn)的才能享受生育待遇。個(gè)人以靈活就業(yè)人員身份參保只能交養(yǎng)老醫(yī)療,社保五險(xiǎn)是養(yǎng)老醫(yī)療失業(yè)工傷生育,前三個(gè)是職工和單位共同繳納,單位代扣代繳,后兩個(gè)是單位繳納職工不繳納。如果你有城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn),那么可以從那邊報(bào)銷。

法律依據(jù):

《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第六條女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 第七條女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧?bào)銷,生孩子可以享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算,女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

生孩子時(shí)住院的費(fèi)用,可以報(bào)醫(yī)保,直接用醫(yī)??▽?shí)時(shí)結(jié)算。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下社???,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。 醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報(bào)銷比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

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