醫(yī)患糾紛處理程序是怎樣的
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1、醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛時,當事部門負責人應當首先向患者解釋、解釋,并組織有關人員繼續(xù)未完成的醫(yī)療活動。2、患者及其家屬解決時,患者及其家屬應首先提交書面報告,如實說明事件的發(fā)生情況和對醫(yī)療行為的異議。同時,醫(yī)務人員或部門負責人應當提交書面報告和有關材料。3、醫(yī)療部門應當在受害人書面申請后1個工作日內(nèi)對醫(yī)療事件進行調(diào)查,核實真相,組織專家分析、討論、明確性質(zhì),提出處理意見和整改措施。4、患者同意醫(yī)院對醫(yī)療事件的原因、經(jīng)驗和性質(zhì)進行調(diào)查和分析,并愿意協(xié)商解決的,可以與患者簽訂和解協(xié)議。5、患者不同意醫(yī)院醫(yī)院對醫(yī)療事件的原因、經(jīng)驗和性質(zhì)進行調(diào)查和分析,不愿意協(xié)商解決,以避免沖突加劇,向衛(wèi)生部門報告行政部門進行調(diào)解或者的原始醫(yī)療事故和司法途徑。6、醫(yī)療部門應當采取有效的措施,并及時阻止醫(yī)療事故的通知。8、患者對處理意見不滿意的,應當宣傳《醫(yī)療事故處理條例》及有關法律、法規(guī)。建議通過其他方式(醫(yī)療事故技術評估、司法訴訟)申請解決。《醫(yī)療糾紛預防處理條例》第二十二條規(guī)定,醫(yī)療糾紛可以通過以下方式解決:(1)自愿協(xié)商;(2)申請人民調(diào)解;(3)申請行政調(diào)解;(4)向人民法院提起訴訟;(5)法律、法規(guī)規(guī)定的其他方式。
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針對這個問題本律師準備分兩個角度進行回答,一個是官方角度,也就是從社會管理層角度;另一個是個體角度,也就是從患方維權角度,分別進行闡釋。先講官方角度,目前已經(jīng)基本形成醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解委員會、第三方理賠機構、保險機構、醫(yī)學會、警務部門、法院、司法鑒定機構共同參與的一系列處置機制,先撇開這些機制的實際運行效率和社會效果如何,至少機制還是健全的。具體來講,發(fā)生醫(yī)患糾紛后: 1、大、中型醫(yī)療機構都有專職處理醫(yī)患糾紛的工作人員介入,先進行基本的情況了解和調(diào)處,一些很小的爭議事件(一般為單純的服務態(tài)度爭議,或者爭議金額在萬元以內(nèi)的)可能就在這個階段處理完畢,小的醫(yī)療機構尤其一些經(jīng)營不是十分規(guī)范的小型民營醫(yī)療機構就沒有專職工作人員了,那可能就是護士長或經(jīng)理、領班等人員介入處理,也差不多,總之小的糾紛就直接“私了”完畢; 2、如果超過“私了”金額,則有的醫(yī)療機構會建議患方去走行政調(diào)處途徑,這個時候醫(yī)療機構就會提出“鑒定”這個概念,不能“私了”則“鑒定”往往就是繞不過去的,如果通過行政調(diào)處途徑,則衛(wèi)生行政部門介入后會建議醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定,如果患方執(zhí)意要以“醫(yī)療事故罪”追究當事醫(yī)生責任的話,則衛(wèi)生行政部門可以依職權啟動醫(yī)療事故鑒定,有權做醫(yī)療事故鑒定的機構還是醫(yī)學會,最后根據(jù)醫(yī)學會的鑒定結果決定如何理賠,或者是否可以啟動刑事追責; 3、超過“私了”金額后,有些醫(yī)療機構會建議患方通過申請醫(yī)學會鑒定的方式解決爭議,或者醫(yī)患雙方協(xié)商一致通過醫(yī)學會途徑鑒定,就可以共同向當?shù)蒯t(yī)學會提出申請,后根據(jù)醫(yī)學會鑒定結果決定理賠金額,市級醫(yī)學會的鑒定結果如有任意一方不服,可再次協(xié)商提請省級醫(yī)學會二次鑒定,但如果協(xié)商不下,只能轉入司法途徑處理了; 4、發(fā)生醫(yī)療爭議后,現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機構都是建議患方走司法途徑,就是讓患方自己去法院告,這樣患方的維權成本就會大大增加,在法院同樣也不可避免要啟動醫(yī)療損害鑒定,這個鑒定除了醫(yī)學會可以做,還有一些社會辦司法鑒定機構也能夠參與,社會辦司法鑒定機構相對中立性會比醫(yī)學會稍好些,如果原被告雙方無法協(xié)商確定鑒定機構,法院就會在鑒定人庫中隨機抽選鑒定機構,法院組織的司法鑒定一般不會允許重新鑒定,也就是說司法鑒定只有一次機會,最后也是根據(jù)鑒定結果來判決賠償金的承擔; 5、啟動鑒定費時費力,對患方來說維權成本較高,很多地方都設有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,爭議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解解決,調(diào)解書經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認簽字后可以直接去法院申請司法確認,司法確認后的調(diào)解書具有申請法院強制執(zhí)行的效力; 6、除了上述途徑,一些城市已經(jīng)推出了第三方介入賠付機制,這個第三方可以是保險機構,也可以是行政部門組織設置的基金管理組織,處理也僅限于醫(yī)患爭議不大,賠償金額不是很高的案子,因為第三方自己召集的醫(yī)療損害評定專家組不具備嚴格的社會公信力; 7、其他如醫(yī)事仲裁等途徑,極少極少?,F(xiàn)在再來講一下從患方角度,發(fā)生醫(yī)療糾紛時應當如何冷靜處理: 1、第一時間固定書面證據(jù),這個是重中之重,直接關系到維權的成敗,具體做法就是當即要求封存全部已有病歷資料,并獲取與封存件一模一樣的復印件一份(經(jīng)院方蓋章確認),法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第 16、23、24條,以及《醫(yī)療事故處理條例》的第 10、16條,操作方法可以關注本律師個人微*信公眾號“醫(yī)療律師徐志宏”,但是基于取證工作會遇到各種難以預計的困難和阻礙,取證失敗會導致最終拿到的病歷資料已經(jīng)過大量篡改,已經(jīng)不能用于成功維權,所以盡早讓專業(yè)律師介入?yún)f(xié)助取證也是患方的一個較好選擇,專業(yè)律師在取證階段的工作對于整個維權過程有可能是決定性的; 2、如果患者為急驟起病并快速死亡,醫(yī)患雙方對死因存在爭議,則建議患方要立即提出尸檢申請,遺體冷凍保存條件下也務必要在7天之內(nèi)開展尸檢,法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第26條,《醫(yī)療事故處理條例》的第18條,否則后續(xù)的鑒定工作可能會因尸檢報告的缺位而無法進行,導致患方維權無門,患方只需明確提出尸檢申請,安排尸檢事務的義務在于醫(yī)方,如果醫(yī)方拒不配合,可以向衛(wèi)生行政部門投訴; 3、將全部書面證據(jù)材料,包括門診病歷、住院病歷、影像學膠片、尸檢報告等提供給專業(yè)醫(yī)療律師分析; 4、聽取醫(yī)療律師對證據(jù)資料的分析判斷,聽取律師對后續(xù)不同維權途徑利弊得失的法律建議; 5、決定是否以及如何發(fā)起維權行動,記住2個時效,啟動醫(yī)療事故鑒定的時效是侵權事件發(fā)生一年內(nèi),啟動民事訴訟途徑的時效是3年內(nèi)。至于司法途徑具體該怎么走,贏得鑒定的關鍵在哪里,請搜索詞條“醫(yī)療損害責任舉證責任是怎樣規(guī)定的”進一步了解。
針對這個問題本律師準備分兩個角度進行回答,一個是官方角度,也就是從社會管理層角度;另一個是個體角度,也就是從患方維權角度,分別進行闡釋。 先講官方角度,目前已經(jīng)基本形成醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解委員會、第三方理賠機構、保險機構、醫(yī)學會、警務部門、法院、司法鑒定機構共同參與的一系列處置機制,先撇開這些機制的實際運行效率和社會效果如何,至少機制還是健全的。具體來講,發(fā)生醫(yī)患糾紛后: 1、大、中型醫(yī)療機構都有專職處理醫(yī)患糾紛的工作人員介入,先進行基本的情況了解和調(diào)處,一些很小的爭議事件(一般為單純的服務態(tài)度爭議,或者爭議金額在萬元以內(nèi)的)可能就在這個階段處理完畢,小的醫(yī)療機構尤其一些經(jīng)營不是十分規(guī)范的小型民營醫(yī)療機構就沒有專職工作人員了,那可能就是護士長或經(jīng)理、領班等人員介入處理,也差不多,總之小的糾紛就直接“私了”完畢; 2、如果超過“私了”金額,則有的醫(yī)療機構會建議患方去走行政調(diào)處途徑,這個時候醫(yī)療機構就會提出“鑒定”這個概念,不能“私了”則“鑒定”往往就是繞不過去的,如果通過行政調(diào)處途徑,則衛(wèi)生行政部門介入后會建議醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定,如果患方執(zhí)意要以“醫(yī)療事故罪”追究當事醫(yī)生責任的話,則衛(wèi)生行政部門可以依職權啟動醫(yī)療事故鑒定,有權做醫(yī)療事故鑒定的機構還是醫(yī)學會,最后根據(jù)醫(yī)學會的鑒定結果決定如何理賠,或者是否可以啟動刑事追責; 3、超過“私了”金額后,有些醫(yī)療機構會建議患方通過申請醫(yī)學會鑒定的方式解決爭議,或者醫(yī)患雙方協(xié)商一致通過醫(yī)學會途徑鑒定,就可以共同向當?shù)蒯t(yī)學會提出申請,后根據(jù)醫(yī)學會鑒定結果決定理賠金額,市級醫(yī)學會的鑒定結果如有任意一方不服,可再次協(xié)商提請省級醫(yī)學會二次鑒定,但如果協(xié)商不下,只能轉入司法途徑處理了; 4、發(fā)生醫(yī)療爭議后,現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機構都是建議患方走司法途徑,就是讓患方自己去法院告,這樣患方的維權成本就會大大增加,在法院同樣也不可避免要啟動醫(yī)療損害鑒定,這個鑒定除了醫(yī)學會可以做,還有一些社會辦司法鑒定機構也能夠參與,社會辦司法鑒定機構相對中立性會比醫(yī)學會稍好些,如果原被告雙方無法協(xié)商確定鑒定機構,法院就會在鑒定人庫中隨機抽選鑒定機構,法院組織的司法鑒定一般不會允許重新鑒定,也就是說司法鑒定只有一次機會,最后也是根據(jù)鑒定結果來判決賠償金的承擔; 5、啟動鑒定費時費力,對患方來說維權成本較高,很多地方都設有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,爭議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解解決,調(diào)解書經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認簽字后可以直接去法院申請司法確認,司法確認后的調(diào)解書具有申請法院強制執(zhí)行的效力; 6、除了上述途徑,一些城市已經(jīng)推出了第三方介入賠付機制,這個第三方可以是保險機構,也可以是行政部門組織設置的基金管理組織,處理也僅限于醫(yī)患爭議不大,賠償金額不是很高的案子,因為第三方自己召集的醫(yī)療損害評定專家組不具備嚴格的社會公信力; 7、其他如醫(yī)事仲裁等途徑,極少極少。 現(xiàn)在再來講一下從患方角度,發(fā)生醫(yī)療糾紛時應當如何冷靜處理: 1、第一時間固定書面證據(jù),這個是重中之重,直接關系到維權的成敗,具體做法就是當即要求封存全部已有病歷資料,并獲取與封存件一模一樣的復印件一份(經(jīng)院方蓋章確認),法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第 16、23、24條,以及《醫(yī)療事故處理條例》的第 10、16條,操作方法可以關注本律師個人微*信公眾號“醫(yī)療律師徐志宏”,但是基于取證工作會遇到各種難以預計的困難和阻礙,取證失敗會導致最終拿到的病歷資料已經(jīng)過大量篡改,已經(jīng)不能用于成功維權,所以盡早讓專業(yè)律師介入?yún)f(xié)助取證也是患方的一個較好選擇,專業(yè)律師在取證階段的工作對于整個維權過程有可能是決定性的; 2、如果患者為急驟起病并快速死亡,醫(yī)患雙方對死因存在爭議,則建議患方要立即提出尸檢申請,遺體冷凍保存條件下也務必要在7天之內(nèi)開展尸檢,法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第26條,《醫(yī)療事故處理條例》的第18條,否則后續(xù)的鑒定工作可能會因尸檢報告的缺位而無法進行,導致患方維權無門,患方只需明確提出尸檢申請,安排尸檢事務的義務在于醫(yī)方,如果醫(yī)方拒不配合,可以向衛(wèi)生行政部門投訴; 3、將全部書面證據(jù)材料,包括門診病歷、住院病歷、影像學膠片、尸檢報告等提供給專業(yè)醫(yī)療律師分析; 4、聽取醫(yī)療律師對證據(jù)資料的分析判斷,聽取律師對后續(xù)不同維權途徑利弊得失的法律建議; 5、決定是否以及如何發(fā)起維權行動,記住2個時效,啟動醫(yī)療事故鑒定的時效是侵權事件發(fā)生一年內(nèi),啟動民事訴訟途徑的時效是3年內(nèi)。 至于司法途徑具體該怎么走,贏得鑒定的關鍵在哪里,請搜索詞條“醫(yī)療損害責任舉證責任是怎樣規(guī)定的”進一步了解。
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2021.10.12 486 -
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2021.10.12 267 -
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2021-12-15 15,340 -
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