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新農(nóng)合可以報(bào)銷住院報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)嗎?

2022-10-03 18:04

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可以報(bào)銷,具體能保銷多少,需要到當(dāng)?shù)孛裾衷儐?wèn)。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

不住院取藥能報(bào)銷。根據(jù)新的CMS政策,醫(yī)療報(bào)銷可以分為大病報(bào)銷和門診報(bào)銷。也就是說(shuō),如果沒(méi)有住院,則不會(huì)報(bào)銷您的費(fèi)用,并且將根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來(lái)報(bào)銷住院費(fèi)用。市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%至40%,縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%至60%,醫(yī)院報(bào)銷約70%至80%。此外,住院前三天患者的檢查費(fèi)用也可以計(jì)入報(bào)銷費(fèi)用中?;踞t(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍,按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診治項(xiàng)目范圍》確定。屬于診療基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出范圍的,由參保人員按照規(guī)定的比例支付,然后按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。如果屬于員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未支付的項(xiàng)目清單,則員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

農(nóng)村合作醫(yī)療不住院可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

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    新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷生育費(fèi)用,順產(chǎn)一般是采用的定額補(bǔ)助的方式,而剖腹產(chǎn)則是采用報(bào)銷的方式,具體表現(xiàn)為: 1、順產(chǎn)有合法的準(zhǔn)生證,生育可以報(bào)銷,一共報(bào)銷500元。分別是:孕前檢查費(fèi)100元和生育400; 2、剖腹產(chǎn)報(bào)銷起付線為

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