電子病歷可以自己修改病歷嗎?
該咨詢(xún)?yōu)橛脩?hù)常見(jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類(lèi)似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息可查詢(xún)、可追溯。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí),電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息。
《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息可查詢(xún)、可追溯。第十五條醫(yī)務(wù)人員采用身份標(biāo)識(shí)登錄電子病歷系統(tǒng)完成書(shū)寫(xiě)、審閱、修改等操作并予以確認(rèn)后,系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)務(wù)人員姓名及完成時(shí)間。第十六條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)、審閱、修改的權(quán)限和時(shí)限。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí),電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的。 《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息可查詢(xún)、可追溯。 實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí),電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息。
根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第17條之規(guī)定,電子病歷應(yīng)當(dāng)設(shè)置歸檔狀態(tài),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照病歷管理相關(guān)規(guī)定,在患者門(mén)(急)診就診結(jié)束或出院后,適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。電子病歷歸檔后原則上不得修改,特殊情況下確需修改的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)后進(jìn)行修改并保留修改痕跡,否則可能影響病歷真實(shí)性的認(rèn)定。
-
醫(yī)院病歷可以修改嗎
一般住院病歷不可以修改,具有法律效力。如果病歷本書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤,需到醫(yī)院按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》來(lái)修改,只能在錯(cuò)字上面劃雙線(xiàn),保持原有記錄清楚可辯,并注明修改時(shí)間,修改人簽名,不能使用刮、涂等來(lái)掩蓋或去除原有字跡。如果隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)
2020.09.30 6,001 -
-
-
電子病歷病歷可以修改嗎
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操
2022-06-21 15,340 -
電子病歷可以修改嗎
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的?!峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操
2022-05-12 15,340 -
電子病歷可以修改嗎?
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的?!峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操
2022-06-06 15,340 -
電子病歷能修改嗎
運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的?!峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第十四條規(guī)定,修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操
2022-07-03 15,340
-
01:03
學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒(méi)有權(quán)查學(xué)生的病歷?;颊叩牟v,是個(gè)人的隱私,受到國(guó)家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法,侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個(gè)人利益,自然人死亡后,個(gè)人利益會(huì)隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡,但是對(duì)死者生前利益的侵害,可能會(huì)對(duì)死者的
8,495 2022.05.11 -
00:57
自己有病可以爭(zhēng)取孩子撫養(yǎng)權(quán)嗎疾病會(huì)對(duì)撫養(yǎng)權(quán)的爭(zhēng)奪產(chǎn)生一定的影響,但是這個(gè)影響并不是決定性的,需要看具體的病情情況。如果這個(gè)疾病是屬于嚴(yán)重的疾病或者是傳染病,那么爭(zhēng)取撫養(yǎng)權(quán)的幾率就比較小。因?yàn)檫@種情況下,自身的生活都無(wú)法自理,更無(wú)法很好地?fù)狃B(yǎng)和照顧孩子。這樣勢(shì)必對(duì)孩子的
1,740 2022.04.17 -
00:53
結(jié)婚證學(xué)歷可以亂寫(xiě)嗎結(jié)婚證學(xué)歷不可以亂寫(xiě)。辦理結(jié)婚登記時(shí),民政部門(mén)會(huì)讓雙方當(dāng)事人填寫(xiě)各自的資料,作為婚姻檔案保存起來(lái),所填寫(xiě)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě),不能亂寫(xiě)或虛構(gòu)。因此,結(jié)婚證學(xué)歷是不能亂寫(xiě)的。結(jié)婚登記條件如下:1、男女雙方必須自愿結(jié)婚;2、結(jié)婚年齡:男年滿(mǎn)22周
13,428 2022.05.11
- 推薦
- 最新
-
病歷資料是可以復(fù)印嗎
2022.06.15
-
修改醫(yī)療事故醫(yī)院病歷如何能查出
2022.10.12
-
病歷被醫(yī)院篡改怎么辦?
2022.06.23
-
病歷需要鑒定嗎
2022.06.17
-
請(qǐng)病假需要提供病歷嗎?
2022.06.23