退休職工醫(yī)保政策
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建立城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)制度,是保障職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。我區(qū)自建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái),廣大參保職工的基本醫(yī)療得到了有效保障。但是,隨著國(guó)有企業(yè)改革的不斷深入,一些國(guó)有企業(yè)的退休人員因?yàn)槠髽I(yè)關(guān)閉破產(chǎn)失去了繳費(fèi)主體,致使他們的醫(yī)療保障問(wèn)題未能及時(shí)解決,這個(gè)事關(guān)群眾切身利益的問(wèn)題已引起中央和自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,為了推進(jìn)各地研究完善國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,切實(shí)保障國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療待遇,提出如下指導(dǎo)意見(jiàn): 一、各級(jí)勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)要高度重視國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保障問(wèn)題。解決這一問(wèn)題,是關(guān)心群眾生活,深化國(guó)有企業(yè)改革,維持社會(huì)穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會(huì)的必行之舉。盡快將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)中已經(jīng)失去繳費(fèi)主體的退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,解決歷史遺留問(wèn)題,是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。 二、國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需資金由職工所在企業(yè)負(fù)責(zé)解決,國(guó)有企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)時(shí),從其資產(chǎn)中優(yōu)先解決退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題,確保職工合法權(quán)益落到實(shí)處。2005年1月1日以前關(guān)閉破產(chǎn)的國(guó)有企業(yè)退休人員,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金確有困難的,可按照政府、企業(yè)、職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則籌集參保資金。 三、國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)已失去繳費(fèi)主體的退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以在堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)對(duì)等原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)企業(yè)和當(dāng)?shù)刎?cái)政的實(shí)際承受能力,適當(dāng)降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),采取只享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇,暫不建立個(gè)人賬戶的辦法,先行解決關(guān)閉、破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員大病醫(yī)療保障問(wèn)題。也可以采取按一定標(biāo)準(zhǔn)、一次性繳納費(fèi)用的辦法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的退休人員,原則上以上年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照10-15年的標(biāo)準(zhǔn)一次性或分期交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)由各盟市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。 四、國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工身份認(rèn)定工作,由勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)共同負(fù)責(zé),認(rèn)定的具體程序,由各盟市制定。認(rèn)定國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員身份,需提供下列材料: (一)國(guó)有企業(yè)依法破產(chǎn)的法院裁定書(shū)及企業(yè)資產(chǎn)處置的相關(guān)資料; (二)國(guó)有企業(yè)政策性破產(chǎn)或依法關(guān)閉的政府、出資人批準(zhǔn)文書(shū)及企業(yè)資產(chǎn)處置的相關(guān)資料; (三)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和參加社會(huì)保險(xiǎn)的基本情況等有關(guān)材料; (四)各盟市要求的其他補(bǔ)充材料。 五、各地在解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的同時(shí),要積極做好大額醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)和銜接工作。
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根據(jù)我國(guó)政策相關(guān)規(guī)定退休人員年養(yǎng)老金在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%及以下的情況下,就要自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%的25%以上的部分,還有就是如果是在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%至最低工資標(biāo)準(zhǔn)之間的,則年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金25%以上的部分;不過(guò)如果是在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)以上的就要年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金30%以上的部分。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行城區(qū)統(tǒng)籌和縣(市)統(tǒng)籌,逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡,縣級(jí)以上政府在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),給予補(bǔ)貼?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶應(yīng)分開(kāi)運(yùn)行,分別核算,不得互相擠占。 3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為下列參保人員建立個(gè)人賬戶。 (一)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位參保人員。 (二)符合第十七條規(guī)定的退休參保人員。參保人員個(gè)人賬戶由以下三部分組成: (一)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的2%劃入部分。 (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按不同年齡段劃入的.部分。45周歲以下(含本數(shù))的按本人繳費(fèi)基數(shù)的0.7%劃入;45周歲以上到退休前的按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.2%劃入;退休人員按規(guī)定基數(shù)的4%劃入。單位退休人員以用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)為個(gè)人賬戶劃入基數(shù);靈活就業(yè)退休人員以上年度全省在崗職工平均工資的60%為個(gè)人賬戶劃入基數(shù)提留了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的改制破產(chǎn)單位退休人員以上年度全省在崗職工平均工資為個(gè)人賬戶劃入基數(shù)。上述退休人員本人養(yǎng)老金高于個(gè)人賬戶劃入基數(shù)的,以本人養(yǎng)老金為個(gè)人賬戶劃入基數(shù)。 (三)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的利息收入。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以使用個(gè)人賬戶的資金支付下列費(fèi)用: (一)在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用; (二)在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費(fèi)用; (三)在協(xié)議管理藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買(mǎi)藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用。 (四)需個(gè)人繳交的大病醫(yī)療互助費(fèi)等費(fèi)用; (五)個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn); (六)其他符合國(guó)家、省、本市規(guī)定的費(fèi)用。個(gè)人賬戶的本金和利息為參保人員個(gè)人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,一般不得提取現(xiàn)金?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人賬戶的部分,構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。大病醫(yī)療互助費(fèi)全部 進(jìn)入大病醫(yī)療互助基金?;踞t(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額和大病醫(yī)療互助基金最高支付限額。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為30萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬(wàn)元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為18萬(wàn)元,支付段為超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至30萬(wàn)元。參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))480元。參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計(jì)算?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付規(guī)定的住院、急診搶救費(fèi)用、特殊病種門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用及參保人員健康管理費(fèi)用支出。大病醫(yī)療互助基金用于支付超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用及大病保險(xiǎn)特殊藥品費(fèi)用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi),個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅。
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退休職工醫(yī)保新政策有哪些?
凡參加社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工,均享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(退休職工的家屬醫(yī)療費(fèi)用未納入統(tǒng)籌不予報(bào)銷(xiāo))。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,
2020.09.05 634 -
洛陽(yáng)市退休職工大病醫(yī)保政策
大病醫(yī)保繳費(fèi)額度提高了。從2021年度起,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)改為人均190元/年。
2020.09.20 1,270 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策是怎樣的
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
2020.10.26 831
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退休職工醫(yī)保有哪些政策
建立城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)制度,是保障職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。我區(qū)自建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái),廣大參保職工的基本醫(yī)療得到了有效保障。但是,隨著國(guó)有企業(yè)改革的不斷深
2022-04-09 15,340 -
退休人員醫(yī)保政策
根據(jù)您的問(wèn)題,目前我國(guó)退休工人醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式是考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會(huì)作出了貢獻(xiàn),退休后收入低,特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工,沒(méi)有足夠的用于醫(yī)療支出的積累,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此,《決定
2022-03-20 15,340 -
職工退休新政策
1、目前比較普遍的優(yōu)惠政策是4050、靈活就業(yè)優(yōu)惠政策。下崗工人繳納社保優(yōu)惠政策不一樣,詳細(xì)優(yōu)惠政策需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?2、4050政策:國(guó)家規(guī)定的退休年齡是男60女50。 3、4050是指截止至1
2022-07-09 15,340 -
退休職工醫(yī)?;鹦抡呤窃趺礃拥?/a>
一、退休員工醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納1、個(gè)人賬戶由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)立和管理的機(jī)構(gòu)、事業(yè)、市企業(yè)以在職員工和退休(職)員工和市級(jí)上年度員工月平均工資的8%按月申報(bào),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、個(gè)人賬戶暫時(shí)由使
2021-10-25 15,340
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01:17
退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo); 2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,957 2022.05.11 -
00:53
職工醫(yī)保退休后沒(méi)有交滿25年怎么辦在退休以后,發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保沒(méi)有交夠25年,那么就以申請(qǐng)去補(bǔ)繳。一次性把剩下的年份給全部繳完,如果一年繳醫(yī)保是2000元的,還差十年,那么就需要一次性補(bǔ)繳20000,這對(duì)參保人經(jīng)濟(jì)實(shí)力要求是比較高的,但好處就是直接交夠,以后就不用再交了,就可
11,815 2022.04.17 -
00:53
醫(yī)保新政策2021年最新2021年醫(yī)保最新政策如下: 1、職工和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將二合一; 2、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限將大幅提高; 3、醫(yī)療費(fèi)用越高將獲更多醫(yī)保支付。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
5,397 2022.04.17