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2019醫(yī)保范圍內(nèi)的門診報銷怎么報

2023-01-04 15:36

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1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

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第一項,建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,報銷比例從50%起步。 把門診小病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。這是一項新增的醫(yī)保待遇。按照征求意見稿的規(guī)定,在門診開展的一些手術(shù),也納入統(tǒng)籌基金的報銷范圍,參照住院報銷管理。在門診慢特病保障機(jī)制的基礎(chǔ)上,有條件的地方逐步擴(kuò)大慢特病的保障。 第二項,醫(yī)保個人賬戶的計入辦法也將有變化。 過去醫(yī)保個人繳費(fèi)的2%和單位繳費(fèi)的30%計入個人賬戶。改革后,單位繳費(fèi)部分放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不再劃入個人賬戶,而個人繳費(fèi)的部分仍然計入個人賬戶。 第三項,是個人賬戶的使用范圍擴(kuò)大。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

門診醫(yī)保報銷范圍有:門診醫(yī)療費(fèi)用,即購買了醫(yī)療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;特藥費(fèi)用,即被保險人在一個醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用,可申請醫(yī)療保險報銷;住院醫(yī)療費(fèi)用,即被保險人因疾病需要急診搶救并入院治療的。

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