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醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)院要封存哪些資料?

2023-02-18 07:39

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一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后哪些病歷資料以及實(shí)物需要醫(yī)院封存 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。 封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。 疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。 二、醫(yī)療糾紛處理流程 如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人隨即向本院業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,院方立即上報(bào)所在區(qū)、縣﹙市﹚衛(wèi)生行政管理部門(mén),并在院內(nèi)組織調(diào)查小組處理。調(diào)查小組當(dāng)著病人親屬的面立即封存原始病歷資料和實(shí)物﹙如輸液瓶、注射器等﹚并指派專人負(fù)責(zé)。如病人己死亡應(yīng)爭(zhēng)取尸檢,向病人專屬宣傳尸檢的意義。院內(nèi)處理時(shí),首先雙方按國(guó)務(wù)院﹙1987﹚63號(hào)文件“醫(yī)療事故處理辦法”協(xié)商處理,只有在協(xié)商無(wú)法進(jìn)行,發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),才提請(qǐng)所在的區(qū)、縣﹙市﹚醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)處理。其鑒定結(jié)論作為事故處理的依據(jù)。如醫(yī)患雙方的任何一方對(duì)鑒定結(jié)論和處理不服時(shí),有權(quán)向上一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng)重新復(fù)議,或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟的權(quán)利,凡經(jīng)省、市、自治區(qū)鑒定委員會(huì)作出的技術(shù)簽定結(jié)作為最后結(jié)論。

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1.正常封存程序 醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷。任何一方要求封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)告知對(duì)方共同實(shí)施病歷封存。封存病歷應(yīng)當(dāng)醫(yī)患雙方有權(quán)人員在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),復(fù)印客觀病歷,簽封病歷原件或者復(fù)印件。并注明病案患者姓名、病案號(hào)、封存件為原件或復(fù)印件、封存的病歷頁(yè)數(shù),并雙方騎跨封條簽字或蓋章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。 2.病歷未完成的封存 病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。

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