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沈陽城鎮(zhèn)職工生育保險報銷條件是什么?

2022-07-14 09:03

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今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負擔,遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長,生育住院醫(yī)療費不再采取限額補貼,而且針對不同級別醫(yī)院,確定個人自付標準。其中,在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導參保人員理性就醫(yī)。舉例說明,以參保人員在普通三級定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,2012年數(shù)據(jù)顯示,在普通三級定點醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內人均費用為4539元,執(zhí)行老政策按限額結算,需參保人員個人支付金額為:4539元-3200元1339元。調整為定額結算后,參保人員只需繳納個人自付標準800元即可,其余費用由生育保險基金支付。

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