保險公司對非醫(yī)保用藥可以拒絕賠付嗎？
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機(jī)動車交通事故責(zé)任保險是投保人通過交納一定保險金，以減輕或避免其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三人遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀時所帶來的承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險。我國法律對第三人遭受人身傷害進(jìn)行治療時的用藥范圍并未進(jìn)行限制，而僅要求醫(yī)療費(fèi)的支出是必要合理的。而國家基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)具有福利性的社會保險制度，旨在通過用人單位和個人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險基金，在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。為了控制醫(yī)療保險藥品費(fèi)用的支出，國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。機(jī)動車交通事故責(zé)任保險與國家基本醫(yī)療保險在設(shè)立的宗旨、保險性質(zhì)、保險費(fèi)的計算等方面均不同，保險公司收取的保險金金額與用人單位及個人繳納的國家基本醫(yī)療保險金金額亦不同，所以保險公司要求按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)理賠，非醫(yī)保范圍拒賠是不符合法律規(guī)定。
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不管是什么樣的情況，只要是保險相對比較齊全的時候，都可以找保險公司去處理，這樣也不違反任何的規(guī)定。受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
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非醫(yī)保用藥保險公司不賠嗎？不賠。醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥部分不賠條款免除了保險人責(zé)任，該條款系免責(zé)條款。保險公司無證據(jù)證明就該免賠條款在投保人投保案涉商業(yè)險時向其盡到了提示及明確說明義務(wù),該免責(zé)條款對保險雙方均不產(chǎn)生法律約束力。因此，保險公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)扣除10%非醫(yī)保用藥
2020.03.18 295 -
非醫(yī)保用藥保險公司賠不賠對于非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物，保險公司是應(yīng)當(dāng)賠償?shù)?，前提是其不屬于保險合同中所規(guī)定的免責(zé)條款的一部分。我國《社會保險法》規(guī)定，社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
2020.08.30 366 -
非醫(yī)保用藥保險公司也要賠償嗎當(dāng)事人在事故或患病后購買的非醫(yī)保用藥，保險公司也是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償?shù)?，前提是其不屬于保險合同中免責(zé)條款所規(guī)定的范圍。我國《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定，被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，
2020.05.10 250
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保險對非醫(yī)保用藥可以拒絕賠付嗎？
機(jī)動車交通事故責(zé)任保險是投保人通過交納一定保險金，以減輕或避免其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三人遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀時所帶來的承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險。我國法律對第三人
2022-10-23 15,340 -
保險公司拒絕墊付醫(yī)藥費(fèi)
1，沒有墊付義務(wù)。2，你運(yùn)氣好，平安是賠鑒定費(fèi)的。如果對鑒定結(jié)果不認(rèn)可，保險公司或者你自己都可以申請重新鑒定。3，非交通事故造成的損害，一般不用賠償。要看他提供的病歷、診斷報告等證據(jù)。4，有傷殘的保險
2022-03-28 15,340 -
保險公司可以拒絕理賠嗎?
根據(jù)保險法規(guī)定，保險公司根本不允許強(qiáng)制性指定保險車輛或三者必須去指定維修廠維修，保險公司只能告知，在非合作廠維修，產(chǎn)生的差價要自己承擔(dān)。因?yàn)榈谌哕嚲S修廠可能會超過市價向你要維修費(fèi)用。法院是不受理此類
2022-04-28 15,340 -
保險公司拒賠非醫(yī)保用藥和拒賠訴訟費(fèi)怎么辦？
交通事故，保險公司拒賠非醫(yī)保用藥和拒賠訴訟費(fèi)是按保險條款執(zhí)行的，只能接受。
2022-10-09 15,340
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00:55
對方酒駕保險公司拒賠我怎么辦對方酒駕保險公司不賠的，如果是除交強(qiáng)險以外的商業(yè)險，且保險合同約定酒駕為免責(zé)事由的，那么保險公司是可以不賠償?shù)?。如果保險合同沒有約定的，則保險不賠償?shù)?，或者交?qiáng)險不賠償?shù)?，受害一方可以向法院提起訴訟，將保險合同和酒駕的肇事者列為共同被告，要
2,271 2022.04.17 -
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可以用別人的醫(yī)?？ǜ顿M(fèi)嗎一般不可以用別人的醫(yī)?？ǜ顿M(fèi)。醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T應(yīng)該享受醫(yī)療保障的憑證之一，僅限于參保人員本人使用。如果卡上有余額，可在參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病用于支付自付部分。使用非本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，屬于欺詐騙取社會保險行遇行為，社保部門可以對借用者處
15,279 2022.04.17
