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市醫(yī)保可以報(bào)銷分娩費(fèi)用嗎?

2022-10-24 20:48

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專業(yè)分析:

武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用與普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算;住院分娩(順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。參保居民診斷妊娠后,需攜帶以下資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)待遇窗口申報(bào),辦理生育就醫(yī)登記: (1)、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表(表1)》(5份); (2)、居民身份證(原件及復(fù)印件); (3)、社會(huì)保障卡(原件及復(fù)印件); (4)、夫妻雙方結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)(5)、懷孕診斷證明(原件及復(fù)印件)屬于自主安排生育第一個(gè)和第二個(gè)子女的,《生育服務(wù)證》不作為辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記的必要條件;屬于經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個(gè)子女的,《生育證》作為辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記的必要條件。

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現(xiàn)在,生孩子所產(chǎn)生的費(fèi)用也已經(jīng)歸入到醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi),只要是繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)用的人,都可以報(bào)銷分娩住院的醫(yī)療費(fèi),減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。分娩住院的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,首先,應(yīng)該對(duì)應(yīng)農(nóng)村或城市繳納相應(yīng)的保費(fèi),其次,要準(zhǔn)備好相關(guān)的身份證,生育證等資料。最后,用人單位或本人要拿著相應(yīng)的診斷證明到社保局,辦理孕婦的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。各個(gè)地方的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額是有所不同的。 女方可以報(bào)100%,不包含自費(fèi)藥,假如花 5000,估計(jì)報(bào)銷一般4000左右,如果女方?jīng)]有生育保險(xiǎn),男方有生育保險(xiǎn),可以報(bào)銷一半到八折,自費(fèi)藥不算。還有就是不同地方的報(bào)銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報(bào)銷比例為70%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于40%,至于異地住院分娩補(bǔ)償,按照新農(nóng)合異地住院補(bǔ)償政策,統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線為900元,補(bǔ)償比例為40%。

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