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如何區(qū)別新農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療保險

2022-08-25 19:36

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農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國家針對農(nóng)民實施的一項醫(yī)療保障制度,它的基本設計是每位參保農(nóng)民個人每年交費20元,國家財政每人每年配套80元,構成醫(yī)療保險基金,主要用于農(nóng)民生病住院的費用補助,報銷比例為60-75%,最多可報銷20000元。它不能報銷門診醫(yī)療費用,但參保人一年內(nèi)沒有住院,則可以返回一定的門診費用。農(nóng)村新型合作醫(yī)療以戶為單位自愿參保,不能強迫參保,在一戶中不能某些人參保而其他人不參保。城鎮(zhèn)職工個人基本醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)職工(包括農(nóng)民工)實施的一項基本保險制度。它的繳費由個人和單位兩部分構成,繳費標準為單位和個人各繳納月工資的2%,共4%。保險費中一部分根據(jù)職工年齡及繳費年限等條件按一定比例劃入職工個人醫(yī)療帳戶,發(fā)給職工個人醫(yī)???。個人帳戶中的資金可用于指定醫(yī)院門診及指定藥店購藥費用,也可以用于交納住院時個人交費部分。保險費的另一部分劃入統(tǒng)籌帳戶,用于職工住院費統(tǒng)籌。職工生病住院可在指定醫(yī)院住院治療,享受一定比例的報銷。職工個人基本醫(yī)療保險為強制保險,用人單位必須為職工個人辦理基本醫(yī)療保險。相比來說,職工個人基本醫(yī)療保險保障能力強,是必須辦的。農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險只能報銷住院費,且保障能力有限。所以,有了職工個人基本醫(yī)保,就不用農(nóng)村合作了。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1、投保對象,新農(nóng)合是針對農(nóng)村人口實行的醫(yī)療制度,醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工(分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種)。 2、繳費標準,新農(nóng)合和居民醫(yī)保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫(yī)保則跟個人工資以及當?shù)仄骄べY掛鉤。 3、報銷比例,多地已開始實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一的政策,新農(nóng)合的報銷比例也在逐漸往醫(yī)保報銷比例上靠近。 4、報銷范圍,醫(yī)保報銷范圍比新農(nóng)合廣,像新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統(tǒng)一政策,新農(nóng)合的報銷范圍也正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)??繑n。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1.參保人不同,城鎮(zhèn)醫(yī)療(即職工醫(yī)保)是由職工參保,保費由用人單位和職工共同繳納,而農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)主要由農(nóng)民朋友們參保,是一種互助共濟的醫(yī)療制度,也屬于國家醫(yī)保;2.城鎮(zhèn)醫(yī)療所需要繳納的保費相對于農(nóng)村合作醫(yī)療來說要高一些;3.城鎮(zhèn)醫(yī)療所能報銷的費用相對于農(nóng)村合作醫(yī)療來說要高一些;4.農(nóng)村合作醫(yī)療的起付線相對于城鎮(zhèn)醫(yī)療來說要低一些。

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    1、繳費主體不同。醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工繳納的,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民繳納的; 2、費用不同。醫(yī)保具有強制性,按照職工工資的一定比例收取,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,費用一般固定; 3、繳納方式不同。醫(yī)保是單位和職工一起繳納的,而且單位繳納大部分,職工

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