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農(nóng)村醫(yī)療保險和五險一金中的醫(yī)療保險的區(qū)別

2024-09-15 18:59

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農(nóng)村醫(yī)保和社保的區(qū)別體現(xiàn)在繳納費用、包含項目和繳費方式上。 1、繳納費用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費用一年幾百元,而社保繳納費用一年幾千甚至上萬,相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費用低很多; 2、包含項目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險; 3、繳費方式不同:農(nóng)村醫(yī)保是由參保人負擔全部費用,而社保是由職工和公司一起承擔費用的。 《中華人民共和國社會保險法實施細則》第七條

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法實施細則》第七條

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聯(lián)系現(xiàn)單位經(jīng)辦人員,了解社保繳費時間,也可以攜帶身份證到參保地人社局查詢。如果用人單位及時提交制卡材料,社保卡制作周期為兩個半月到三個月時間,首次制卡由單位經(jīng)辦人員領(lǐng)卡。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

以深圳地區(qū)為例。 區(qū)別 一、繳費比例不同。醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫(yī)保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480),總交費59.8元。 區(qū)別 二、適用人群不同。醫(yī)保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫(yī)保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保,因為企業(yè)也要有效益。 區(qū)別 三、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 區(qū)別 三、住院報銷不同。一檔住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院;二檔住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院。 區(qū)別 四、門診報銷不同。一檔連續(xù)參保12個月,年度自費超過3131可以報銷70%,社康看門診報30%,大型設(shè)備檢查報80%;二檔每年有1000元門診費用,需綁定社康醫(yī)院,門診大型設(shè)備檢查和治療單次最高不超過120。 區(qū)別 五、參保時間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%);而二檔參保人沒有具體時間要求。

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