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您,新生兒黃疸住院,還沒交農(nóng)村醫(yī)保,能報銷

2022-10-16 15:05

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2022-10-16回復(fù)

專業(yè)分析:

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu))的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫(yī)療費用中,個人應(yīng)承擔以下費用:自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用,超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

新生兒黃疸住院報銷醫(yī)保報銷比例如下:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%;社保即城鎮(zhèn)職工,三級醫(yī)院報銷比例為50%;二級醫(yī)院報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。異地報銷需要回參保地,報銷比例在35-65%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

農(nóng)村醫(yī)療保險生孩子可以報銷,詳細報銷所需資料: 門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。

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    2020.10.20 332
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    2020.05.21 1,085
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