社保大病最高賠付標(biāo)準(zhǔn),2023最新規(guī)定是什么
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社保大病最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為在每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為15萬元；起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬元以下的報銷85%，4萬元-8萬元以下的報銷90%，8萬元以上的報銷95%。但根據(jù)地區(qū)不同和住院級別不同有所不同。
《社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。 《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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社保大病最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為在每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為15萬元；起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬元以下的報銷85%，4萬元-8萬元以下的報銷90%，8萬元以上的報銷95%。但根據(jù)地區(qū)不同和住院級別不同有所不同。
2023年社保新規(guī)定有： 1、普通門診醫(yī)療也納入了職工基本醫(yī)療保險報銷的范圍； 2、不允許職工重復(fù)參保； 3、將之前的五險，醫(yī)療，養(yǎng)老，生育，失業(yè)和工傷保險，還增加了一項長期護(hù)理險，變成六險； 4、還規(guī)定了掛靠社保違反相關(guān)社會保險相關(guān)法律規(guī)定的，依法追究刑事責(zé)任，將處以刑罰。
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