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藥物球囊在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎

2023-06-10 16:02

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專(zhuān)業(yè)分析:

社保醫(yī)保,各地的規(guī)定不同,如果你是在醫(yī)院治療需要使用該藥品,你可以直接咨詢(xún)醫(yī)生,也可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)獲得權(quán)威回答。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

藥物球囊屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。 而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷(xiāo)50%,就是250元。 如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。 住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

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  • 藥物球囊能報(bào)銷(xiāo)嗎
    藥物球囊能報(bào)銷(xiāo)嗎

    法律分析:通??梢?。 1、各地醫(yī)保規(guī)定細(xì)則與醫(yī)保目錄并不相同,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn); 2、一般是可以報(bào)銷(xiāo)的,但報(bào)銷(xiāo)比例各地不一,主要看是否經(jīng)過(guò)批準(zhǔn),是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口材料。以報(bào)銷(xiāo)的。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍是不同的,報(bào)銷(xiāo)的核算

    2020.02.24 3,488
  • 中藥在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎?
    中藥在醫(yī)保范圍內(nèi)嗎?

    部分中藥未納入醫(yī)保范圍,部分中藥納入醫(yī)保范圍,如活血膏、紫草油等首批156種中藥制劑納入到醫(yī)保用藥范圍,并建立起中藥制劑納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的常態(tài)管理程序。

    2020.11.12 2,126
  • 醫(yī)保用藥囊囊嗎
    醫(yī)保用藥囊囊嗎

    可以報(bào)銷(xiāo)的?;踞t(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍是不同的,報(bào)銷(xiāo)的核算也是分別進(jìn)行的。滿(mǎn)足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)補(bǔ)償。國(guó)產(chǎn)藥物支架隸屬手續(xù)費(fèi),通常按50%納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

    2020.02.27 173
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  • 球囊,藥物在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)

    1、各地醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的細(xì)則與醫(yī)療保險(xiǎn)目錄不同,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)局的規(guī)定為基準(zhǔn)2、一般可以清算,但清算比例因地而異,主要看是否被認(rèn)可,是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口材料。

    2021-10-25 15,340
  • 囊腫切除術(shù)在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)嗎

    醫(yī)保各地規(guī)定是不一樣的對(duì)于普通門(mén)診來(lái)說(shuō),絕大部分地方的醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的只負(fù)責(zé)住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)所以,你這樣是無(wú)法給你確定能否報(bào)銷(xiāo)的,建議你查查當(dāng)?shù)蒯t(yī)保條例,看看門(mén)診能否報(bào)銷(xiāo),以及怎么報(bào)銷(xiāo)

    2022-10-25 15,340
  • 心臟球囊醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎

    我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)分為了很多種,而其中最常見(jiàn)的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際的參保條件不同,自然報(bào)銷(xiāo)的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。而屬于社會(huì)保險(xiǎn)制度中的醫(yī)

    2021-12-17 15,340
  • 為什么進(jìn)口藥物和進(jìn)口藥物在保險(xiǎn)范圍內(nèi)而不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠?

    意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類(lèi)產(chǎn)品時(shí),均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。

    2022-04-22 15,340
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