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醫(yī)療報銷在哪兒報銷

2023-09-13 10:59

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醫(yī)療保險報銷,如果是在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,出院結(jié)賬時醫(yī)院會自動報銷。若是異地就醫(yī)的,則需要先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,然后可以在異地的定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷,若未進(jìn)行提前備案,可在突發(fā)急癥異地住院后,撥打參保地社保中心熱線溝通,對方同意后再進(jìn)行異地就醫(yī)備案,然后就可以直接在醫(yī)院報銷了,或攜帶好住院小結(jié)、醫(yī)療費用清單等資料,回到參保地后前往當(dāng)?shù)厣绫V行倪M(jìn)行報銷結(jié)算。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)療保險分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險,屬于社會保險五險之一。無論是哪種醫(yī)保,只有在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院治療才能報銷。至于該去哪里報銷的問題,有如下幾種情況可供參考: 1.如果是當(dāng)?shù)囟c醫(yī)保機構(gòu)住院治療的,出院結(jié)賬時醫(yī)院會自動報銷; 2.如果并非住院,醫(yī)療沒有報銷,則需攜帶醫(yī)院結(jié)算發(fā)票、診斷書、費用明細(xì)及社保卡到當(dāng)?shù)卣?wù)中心醫(yī)保窗口或社保中心進(jìn)行報銷處理;如果是在其他醫(yī)療機構(gòu)治療的,還需提供轉(zhuǎn)診證明。 若存在以下情況,則醫(yī)療保險不予以報銷: 1.本該由個人自付的情況; 2.在國外或者港澳臺地區(qū)治療產(chǎn)生的費用; 3.有打架斗毆、酗酒等違法行為的,或?qū)僮詺?、交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的; 4.非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或非定點零售藥店購買藥品的。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療費用報銷帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。報銷材料: 1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時還給本人。超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負(fù)。 2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。 3、參保居民按時足額繳納醫(yī)療保險費的,病人出院時屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報銷。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。報銷時需攜帶以下資料: 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

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