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醫(yī)療保險(xiǎn)只有所有企業(yè)可以報(bào)銷嗎?

2021-10-25 10:24

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2021-10-25回復(fù)

專業(yè)分析:

企業(yè)和個(gè)人都可以繳納醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一繳納,但繳納費(fèi)用由用人單位和勞動(dòng)者共同承擔(dān),非用人單位統(tǒng)一繳納的,由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。沒(méi)有員工的個(gè)人工商店,沒(méi)有參加員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制員工和其他靈活員工可以參加員工基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

(一)門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 (二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 (三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 (四)三種特殊病的門(mén)診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù) “疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

買了社保但是沒(méi)有社???去醫(yī)院的時(shí)候,不能用身份證。雖然繳納了社保,如果沒(méi)有辦理社???在醫(yī)院看病時(shí)是不能進(jìn)行報(bào)銷的。職工如果繳納了社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡快申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡。

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  • 有保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)可以重復(fù)報(bào)銷嗎
    有保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)可以重復(fù)報(bào)銷嗎

    1.意外保險(xiǎn)。意外保險(xiǎn)可以重復(fù)理賠,只要被保險(xiǎn)人是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的殘疾或者身故,對(duì)應(yīng)的賠償金或身故金都是可以疊加的。因?yàn)橐馔獗kU(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是人,而人的生命是無(wú)價(jià)的。不過(guò),在具體賠付環(huán)節(jié),雖然各份保險(xiǎn)互不影響,但也都有一些規(guī)定,大家具體以保

    2020.09.09 586
  • 事故醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
    事故醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎

    在我國(guó)的法律規(guī)定中事故醫(yī)保一般是不可以報(bào)銷的。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。

    2020.01.16 240
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷一次嗎
    醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷一次嗎

    醫(yī)療險(xiǎn)并非只能報(bào)銷一次??蛻粼谫?gòu)買了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)之后,在保險(xiǎn)期間,只要申請(qǐng)理賠所獲得的賠償金額還沒(méi)有達(dá)到合同規(guī)定的限額,那被保險(xiǎn)人下次滿足理賠條件時(shí),客戶就仍然可以去申請(qǐng)理賠。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保一樣可以多次報(bào)銷。如果第一次報(bào)銷之后,已經(jīng)超過(guò)其保

    2020.05.24 2,195
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  • 企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些

    1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%. 2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%. 3、如果是70周歲以上的退

    2021-03-19 15,340
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    由于社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的清算原則,清算時(shí),社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)清算后,剩馀醫(yī)療費(fèi)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按合同清算相應(yīng)比例。因此,在一定費(fèi)在一定金額以內(nèi),就可以加入醫(yī)療保險(xiǎn),超過(guò)這個(gè)金額,超過(guò)的部分由商業(yè)醫(yī)療

    2021-10-25 15,340
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    企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少: 到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。 如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

    2022-07-02 15,340
  • 企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

    2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%. 3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%. 4、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所

    2022-05-20 15,340
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    交了合作醫(yī)療沒(méi)有卡,可以報(bào)銷。當(dāng)事人只需憑借個(gè)人身份證就可以報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒(méi)領(lǐng)到卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個(gè)人信息,這樣便可以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符

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    19,124 2022.05.11
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    不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷上限:20000元。

    14,915 2022.05.11
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