參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇，其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報(bào)銷;5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷;10000元以上的部分按85%報(bào)銷，退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷，在職職工為80%，退休職工為85%.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分，按55%報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用，在起付線(300元)以上的，按50%報(bào)銷。

如果你參加的是職工醫(yī)保的話就是這樣的。無定點(diǎn)醫(yī)院的話和辦了定點(diǎn)不一樣。沒辦定點(diǎn)的，就是去到醫(yī)院掛號(hào)，給個(gè)醫(yī)保卡他登記，然后醫(yī)生給你開藥就能刷醫(yī)?？ɡ锩娴腻X。照你說的，你都參加醫(yī)?？ǘ嗄炅?，每個(gè)月里面都會(huì)打錢進(jìn)卡的，你在銀聯(lián)標(biāo)志的ATM機(jī)都可以查詢到余額了，不知道為何你說醫(yī)?？ㄓ囝~不足。所以你不辦定點(diǎn)醫(yī)院的話就等于去藥房買藥一樣刷卡。如果你辦了該醫(yī)院是定點(diǎn)的話，1年內(nèi)不變更。參加普通門診統(tǒng)籌的人員（以下統(tǒng)稱“參保人”）按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付： （一）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付；參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例支付。 （二）普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。