廣州醫(yī)保退休怎么報(bào)銷比例
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退休人員繳醫(yī)保費(fèi)滿15年可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會(huì)審議,其中的焦點(diǎn)就是關(guān)于退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限問(wèn)題?!稐l例》第十五條規(guī)定:本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,達(dá)到法定退休年齡時(shí),在本市累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限滿十五年(以下簡(jiǎn)稱規(guī)定繳費(fèi)年限)的,不再繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,可在本市繼續(xù)參保繳費(fèi)至規(guī)定繳費(fèi)年限后,享受退休人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本條例實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,規(guī)定繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定(10年)執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員繳費(fèi)年限的折算或計(jì)算辦法,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。目前,廣州市一直按照10年的最低繳費(fèi)年限繳納醫(yī)療保險(xiǎn),《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇15年的最低繳費(fèi)年限,原因?yàn)椋?(1)廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金積累的重要來(lái)源之一為參保人繳交的一次性過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,每年按比例計(jì)提使用,而按近兩年的計(jì)繳金額和參保人數(shù)計(jì)算,現(xiàn)行規(guī)定的10年過(guò)渡金僅夠退休人員3年使用。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人口壽命的延長(zhǎng),退休人員數(shù)量將不斷增加,醫(yī)保過(guò)渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將會(huì)越來(lái)越大。 (2)隨著醫(yī)療物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整、整體物價(jià)水平的上升以及醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展,參保人的醫(yī)療需求不斷提高,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)已勢(shì)在必行。 (3)全國(guó)對(duì)最低繳費(fèi)年限沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,最高的為男職工30年,女職工25年,最低的男女職工均為15年。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限從現(xiàn)行規(guī)定的10年改為15年,是基于兩個(gè)原因的考慮:一是廣州市的繳費(fèi)年限較其他城市明顯偏短;二是為更好地與省養(yǎng)老保險(xiǎn)15年繳費(fèi)年限銜接。另外,為避免引發(fā)廣大參保人員的矛盾,保持醫(yī)療保險(xiǎn)政策的延續(xù)性和穩(wěn)定性,《條例》體現(xiàn)了“老人老辦法,新人新辦法”的法律適用原則,即《條例》實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限調(diào)整為15年。
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如果你參加的是職工醫(yī)保的話就是這樣的。無(wú)定點(diǎn)醫(yī)院的話和辦了定點(diǎn)不一樣。沒(méi)辦定點(diǎn)的,就是去到醫(yī)院掛號(hào),給個(gè)醫(yī)保卡他登記,然后醫(yī)生給你開(kāi)藥就能刷醫(yī)??ɡ锩娴腻X。照你說(shuō)的,你都參加醫(yī)??ǘ嗄炅耍總€(gè)月里面都會(huì)打錢進(jìn)卡的,你在銀聯(lián)標(biāo)志的ATM機(jī)都可以查詢到余額了,不知道為何你說(shuō)醫(yī)保卡余額不足。所以你不辦定點(diǎn)醫(yī)院的話就等于去藥房買藥一樣刷卡。如果你辦了該醫(yī)院是定點(diǎn)的話,1年內(nèi)不變更。參加普通門診統(tǒng)籌的人員(以下統(tǒng)稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付: (一)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例支付。 (二)普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效,不滾存、不累計(jì)。
如果你參加的是職工醫(yī)保的話就是這樣的。無(wú)定點(diǎn)醫(yī)院的話和辦了定點(diǎn)不一樣。沒(méi)辦定點(diǎn)的,就是去到醫(yī)院掛號(hào),給個(gè)醫(yī)??ㄋ怯?,然后醫(yī)生給你開(kāi)藥就能刷醫(yī)保卡里面的錢。照你說(shuō)的,你都參加醫(yī)保卡多年了,每個(gè)月里面都會(huì)打錢進(jìn)卡的,你在銀聯(lián)標(biāo)志的ATM機(jī)都可以查詢到余額了,不知道為何你說(shuō)醫(yī)??ㄓ囝~不足。所以你不辦定點(diǎn)醫(yī)院的話就等于去藥房買藥一樣刷卡。如果你辦了該醫(yī)院是定點(diǎn)的話,1年內(nèi)不變更。參加普通門診統(tǒng)籌的人員(以下統(tǒng)稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付: (一)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例支付。 (二)普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效,不滾存、不累計(jì)。
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四川醫(yī)保在廣州報(bào)銷比例
報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為
2020.02.05 639 -
廣州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
廣州醫(yī)保報(bào)銷比例如下: 1、在職職工:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20%; 2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二
2023.04.21 24,365 -
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廣州醫(yī)保報(bào)銷比例
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:(一)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,年度累計(jì)在4萬(wàn)元以下的部分
2022-03-16 15,340 -
廣州醫(yī)保在廣州住院報(bào)銷比例
用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,由用人單位按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),并由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照該單位上月繳
2022-03-16 15,340 -
廣州醫(yī)保報(bào)銷比例是什么
1.醫(yī)保報(bào)銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。 2.法律依據(jù):《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2022-11-08 15,340 -
廣州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
醫(yī)保報(bào)銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。
2022-06-28 15,340
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癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、0到4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;2、4萬(wàn)元到8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序,按照當(dāng)?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對(duì)于癌
13,143 2022.04.17 -
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醫(yī)保甲類報(bào)銷比例醫(yī)保甲類報(bào)銷比例如下:甲藥品100%按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費(fèi)用
10,434 2022.04.17 -
01:13
武漢醫(yī)保報(bào)銷比例武漢醫(yī)保報(bào)銷比例如下:武漢市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保支付比例差距并不小,城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,較低;是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元的50%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元的25%;支付比例90%較高,是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的1.3倍、
6,983 2022.04.17