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社保和新農(nóng)合報銷比例

2022-08-10 16:29

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專業(yè)分析:

一、2017年新農(nóng)合門診報銷比例 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 3.二級醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級醫(yī)院報銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。 二、2017年新農(nóng)合住院報銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元; 2.手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷; 3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元; 4.各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 三、2017年新農(nóng)合大病報銷比例 1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。 2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線; 3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%; 4.三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。 5.省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

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凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,年度內(nèi)住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線規(guī)范。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工醫(yī)保:報銷比例相對較高,一般為70~80%。 新農(nóng)合:報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。

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