醫(yī)療糾紛私了協(xié)議書范文范本如何寫
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甲方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________患者基本情況:姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。三、補償款給付時間:乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補助款。四、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報衛(wèi)生局備案一份。甲方:乙方(或直系親屬):見證律師(或公證):年月日
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根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。
醫(yī)療賠償協(xié)議書:1甲方:(醫(yī)療機構(gòu))、乙方:(患方),甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議: 2、患者基本情況:姓名、年齡、性別、籍貫、住址、身份證號、住院號、疾病診斷、治療結(jié)果; 3、方共同認定的醫(yī)療事故等級; 4、醫(yī)療事故原因; 5、賠償數(shù)額; 6、違約責任; 7、其他。
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工傷私了協(xié)議書范本如何寫
甲方:性別:出生年月:年月日身份證碼:家庭住址:電話:乙方:公司住所地:法人代表:鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清
2020.06.10 180 -
醫(yī)療糾紛私了協(xié)議書怎么寫
醫(yī)療糾紛私了后的協(xié)議書的書寫主要包括以下內(nèi)容:雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。
2020.09.17 230 -
醫(yī)療糾紛私了協(xié)議書
1.患者基本情況:姓名、年齡、性別、籍貫、住址、身份證號、住院號、疾病診斷。 2.方共同認定的醫(yī)療事故等級: 3.醫(yī)療事故原因。 4.賠償數(shù)額: 1、醫(yī)療費; 2、誤工費; 3、住院伙食補助費; 4、陪護費; 5、殘疾生活補助費; 6、殘疾
2021.01.20 702
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醫(yī)療糾紛私了協(xié)議書范文有哪些
甲方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________患者基本情況:姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療糾紛協(xié)議書范文
醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本: 甲方:*****醫(yī)院 乙方:******(患者或其家屬) 鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲
2022-03-30 15,340 -
醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本
甲方與乙方醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))乙方:_________________(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議
2022-03-15 15,340 -
醫(yī)療糾紛私了協(xié)議書如何寫
醫(yī)療糾紛協(xié)議書可以這樣寫:甲方:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址。乙方:單位名稱(要寫全稱),地址。法定代表人(負責人):姓名,職務。甲乙雙方就****一案,關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議:
2022-09-16 15,340
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委托書怎么寫范文授權(quán)委托書應當按以下內(nèi)容擬寫:1、標題。通常標題寫“授權(quán)委托書”即可,也可根據(jù)實際委托內(nèi)容寫成“關(guān)于某某事項的委托書”。2、委托人身份信息。委托人是個人的,應當寫明自己的姓名、身份證號、住址和聯(lián)系方式。委托人是法人的,應當寫明法人名稱、法定
40,547 2022.04.17 -
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如何寫離婚協(xié)議書協(xié)議離婚的內(nèi)容應包括: 一﹑登記離婚是雙方的真實意思表示; 二﹑孩子和哪方生活,不和孩子生活的一方對孩子的撫養(yǎng)費﹑支付的方式及期限; 三﹑共同財產(chǎn)的分割; 四﹑共同債權(quán)﹑債務的享有和清償責任; 五﹑住房問題的解決方案; 六﹑對生活困難一方的
1,463 2022.04.17 -
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民事糾紛和解協(xié)議書怎么寫民事糾紛和解協(xié)議書的內(nèi)容如下: 1、雙方當事人的基本情況; 2、民事糾紛的簡要介紹; 3、民事糾紛和解的詳細內(nèi)容; 4、民事糾紛雙方當事人簽字按手印。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,上述內(nèi)容并不固定可以由雙方當事人自主制定。當事人可以向人民調(diào)解委員
2,029 2022.04.17