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產(chǎn)生意外住院可以報銷社保嗎

2021-10-25 14:35

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專業(yè)分析:

1、一般的意外受傷是在醫(yī)療保險報銷范圍。除了吵架、交通事故、自殺、工人(公)傷害了負責人的事故。 2、醫(yī)療保險清算比例范圍:門、急救醫(yī)療費用:在職員工年度(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費用累計超過2000元。結(jié)算比例:合同期間派遣人員2000元以上部分結(jié)算50%,個人自費50%的年度累計支付派遣人員門,急診結(jié)算最高額為2萬元。

法律依據(jù):

:《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當由第三人負擔的; (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一般的意外受傷是在醫(yī)療保險報銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

可以報銷的。一般情況下,醫(yī)保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫(yī)療等級、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。 A類藥品可以享受全報,B類藥品報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。 各地報銷比例不一樣,具體到當?shù)蒯t(yī)保局咨詢。

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