一、審理前的準(zhǔn)備 1、起訴狀、答辯狀的傳送 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，人民法院在受理醫(yī)療糾紛案件、立案之日起的五日內(nèi)將起訴狀副本發(fā)送被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到起訴狀之日起十五日內(nèi)提出答辯狀、或者答辯意見(jiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出答辯狀、或者答辯意見(jiàn)的，人民法院應(yīng)當(dāng)在收到之日起五日內(nèi)將答辯狀、答辯意見(jiàn)副本發(fā)送給患者及其家屬。被告不提出答辯狀的，不影響人民法院審理。 2、法院的告知、調(diào)查 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，人民法院對(duì)已經(jīng)決定受理的案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件通知書(shū)和應(yīng)訴通知書(shū)中，向醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人告知有關(guān)的訴訟權(quán)利義務(wù)，或者口頭告知。法官做出的合議庭，其組成人員確定后，應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)告知醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人。并且可以在開(kāi)庭時(shí)，由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人提出回避的事由。如果患者及其家屬接到相關(guān)的文書(shū)材料的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解訴訟程序和訴訟權(quán)利、義務(wù)，這些基本的訴訟知識(shí)對(duì)于患者及其家屬是很重要的，在庭審過(guò)程中會(huì)遇到相關(guān)的權(quán)利義務(wù)的規(guī)定，如果患者及其家屬對(duì)于相關(guān)的規(guī)定不明確的，可以向你的代理律師詢問(wèn)情況。避免在法庭上“說(shuō)錯(cuò)話”，“搞錯(cuò)程序”。 人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，在開(kāi)庭三日前會(huì)書(shū)面或者口頭通知當(dāng)事人和其他訴訟參與人。公開(kāi)開(kāi)庭審理的，應(yīng)當(dāng)在法院門(mén)口的公告欄中公告醫(yī)療糾紛當(dāng)事人的姓名、案由和開(kāi)庭的時(shí)間、地點(diǎn)等等。為公開(kāi)開(kāi)庭審理醫(yī)療糾紛案件準(zhǔn)備條件。 在法庭庭審開(kāi)始前，審判人員就開(kāi)始審核訴訟材料，調(diào)查收集必要的證據(jù)。包括患者及其家屬提出的各項(xiàng)申請(qǐng)、調(diào)取的訴訟證據(jù)材料。因此，如果在這個(gè)時(shí)候患者及其家屬仍然沒(méi)有取得相關(guān)證據(jù)資料的，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)向法官提出證據(jù)保全、證據(jù)調(diào)取的申請(qǐng)。由法官通過(guò)法律途徑取得相關(guān)的證據(jù)和資料。 如果人民法院派出人員進(jìn)行調(diào)查時(shí)，應(yīng)當(dāng)向知道醫(yī)療糾紛情況的被調(diào)查人、或者本案的“關(guān)鍵證人”出示證件。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱后，由被調(diào)查人、調(diào)查人簽名或者蓋章。為了保障人民法庭收集證據(jù)的完整性和可靠性，有時(shí)人民法院在必要時(shí)還可以委托外地人民法院進(jìn)行調(diào)查。委托外地法院調(diào)查時(shí)，會(huì)提出明確的調(diào)查項(xiàng)目和要求。受委托人民法院收到委托書(shū)后，會(huì)在三十日內(nèi)完成調(diào)查。因此，從法律的設(shè)定上就可以看出在訴訟開(kāi)始前，主審法官就已經(jīng)明確調(diào)查情況，在心中已經(jīng)有了對(duì)于本案的一個(gè)大體的印象。其實(shí)，有一些醫(yī)療糾紛案件如果損害事實(shí)比較清楚的，庭審的主要目的就是審核證據(jù)了。因?yàn)椋谶@樣的情況下，只要有相關(guān)的證據(jù)證明的，就可以認(rèn)定損害的結(jié)果，案件的審判就可以做出了，所以，在這里還是要再次強(qiáng)調(diào)證據(jù)的重要性。 3、共同訴訟人 按照訴訟法的規(guī)定，必須共同進(jìn)行訴訟的當(dāng)事人沒(méi)有參加訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)通知其參加訴訟。也就是說(shuō)，如果死者的家屬、患者的家屬有很多的，并且每一個(gè)家屬都是有“原告資格”的都應(yīng)當(dāng)參加到訴訟中來(lái)，如果其中有的原告不能夠參加到訴訟中來(lái)的，法院應(yīng)當(dāng)通知其參加庭審。如果確實(shí)由于其他原因不能夠參加庭審、或者不愿意參加到庭審中來(lái)的，按照法律的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)通過(guò)授權(quán)委托書(shū)的形式，將本人的訴訟權(quán)利、義務(wù)委托其他原告行使。如果確實(shí)不愿意參加訴訟的，可以聲明放棄其權(quán)利，判決結(jié)果對(duì)其也沒(méi)有法律效力。 二、開(kāi)庭審理程序 1、公開(kāi)開(kāi)庭審理 通常情況下，法院的庭審過(guò)程都是公開(kāi)開(kāi)庭的。也就是說(shuō)一般是允許旁聽(tīng)，允許新聞媒體采訪報(bào)道的。開(kāi)庭公開(kāi)審理是訴訟程序的一般狀態(tài)，如果新聞媒體對(duì)患者及其家屬的案件很感興趣的，各個(gè)媒體會(huì)與法庭的主審法官聯(lián)系，在得到法官的許可后，就可以對(duì)案件的庭審過(guò)程進(jìn)行報(bào)答和分析，如果本案件在社會(huì)上影響重大的，甚至我們可以看到“現(xiàn)場(chǎng)直播”的庭審過(guò)程。從言論糾紛訴訟的實(shí)際情況看，地方的法院都有相關(guān)的規(guī)定，如果想通過(guò)新聞媒體介入庭審過(guò)程的，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)胤ㄔ旱南嚓P(guān)規(guī)定。 如果是患者家屬、朋友參加庭審、旁聽(tīng)法庭庭審過(guò)程的，要隨身攜帶身份證、戶口本等等證件。在法院的安監(jiān)、登記部門(mén)辦理安監(jiān)和登記后，發(fā)給旁聽(tīng)證，就可以旁聽(tīng)庭審過(guò)程了。在旁聽(tīng)過(guò)程中，要保持安靜，不允許錄音、錄像、做記錄等等。并且旁聽(tīng)者是沒(méi)有原告資格的，沒(méi)有發(fā)言權(quán)，不允許發(fā)表言論、或者與他人爭(zhēng)辯。僅僅是旁聽(tīng)者！ 另外，訴訟法也同時(shí)規(guī)定，人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，涉及國(guó)家秘密、個(gè)人隱私或者法律另有規(guī)定的。是不允許公開(kāi)開(kāi)庭審理的。這樣的案件除原告、被告、法官外，不允許任何人員參加庭審過(guò)程。新聞媒體也是不允許介入的。從言論糾紛訴訟實(shí)踐看，涉及個(gè)人隱私而不公開(kāi)開(kāi)庭的情況多一些，其他情況引起的不公開(kāi)開(kāi)庭的情況很少見(jiàn)到。 2、身份審核 按照訴訟法的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)療糾紛訴訟案件開(kāi)庭審理前，書(shū)記員應(yīng)當(dāng)查明當(dāng)事人和其他訴訟參與人是否到庭，宣布法庭紀(jì)律。開(kāi)庭審理時(shí)，由審判長(zhǎng)核對(duì)當(dāng)事人，宣布案由，宣布審判人員、書(shū)記員名單，告知當(dāng)事人有關(guān)的訴訟權(quán)利義務(wù)，詢問(wèn)當(dāng)事人是否提出回避申請(qǐng)。 在這一系列訴訟程序的過(guò)程中，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽(tīng)取法官及其書(shū)記員的宣布，其實(shí)，這些相關(guān)的宣布就是在訴訟中患者及其家屬擁有的訴訟權(quán)利。沒(méi)有超越“訴訟權(quán)利”的法庭權(quán)利，哪怕是患者及其家屬所認(rèn)為的事實(shí)確實(shí)存在，但是，并不在相應(yīng)的法律程序中的，仍然會(huì)被及時(shí)的制止！從我們代理的醫(yī)療糾紛案件看，患者及其家屬最常遇到的情況是，當(dāng)患者及其家屬看到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代理人在說(shuō)明情況、表明理由、質(zhì)證證據(jù)時(shí)，總是急于與對(duì)方進(jìn)行辯論。急于反駁對(duì)方的答辯，將訴訟程序變?yōu)椤胺ㄍマq論”！而嚴(yán)格的訴訟程序可謂是“釘是釘鉚是鉚”，什么程序說(shuō)什么問(wèn)題，其他程序中探討的問(wèn)題在此程序中是不會(huì)涉及的。由于患者及其家屬不了解訴訟程序的規(guī)定，經(jīng)?！芭茴}”，也經(jīng)常被法官制止。所以，在庭審過(guò)程前，應(yīng)當(dāng)與代理律師充分交流，適當(dāng)學(xué)習(xí)訴訟法律知識(shí)，不至于經(jīng)常被法官經(jīng)常告知“這些問(wèn)題都某某程序再說(shuō)”。如果患者及其家屬實(shí)在是不知道訴訟程序的，就直接由代理律師發(fā)言?；颊呒捌浼覍倨鸬捷o助訴訟的作用，積極配合律師的庭審工作。 3、法庭調(diào)查、質(zhì)證 當(dāng)所有程序的工作完成后，訴訟程序就進(jìn)入了法庭調(diào)查的階段，法庭調(diào)查按照下列順序進(jìn)行： （一）當(dāng)事人陳述、答辯；通常情況下是有患者及其家屬、代理律師宣讀起訴書(shū)，提出案由、訴訟請(qǐng)求、陳述案件事實(shí)及其經(jīng)過(guò)。在這個(gè)過(guò)程中，建議由律師發(fā)言，對(duì)于事實(shí)部分的敘述簡(jiǎn)明而突出重點(diǎn)，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家屬不清楚訴訟的方式，恨不能把心里的所有冤屈統(tǒng)統(tǒng)倒出來(lái)。往往敘述的內(nèi)容繁雜和無(wú)條理，對(duì)于“關(guān)鍵問(wèn)題”沒(méi)有突出重點(diǎn)，對(duì)于非重要的問(wèn)題有過(guò)分細(xì)致?；颊呒捌浼覍僬f(shuō)了一大堆，法官是“一頭霧水”，當(dāng)發(fā)言應(yīng)經(jīng)是不知所云的時(shí)候，法官往往是直接打斷患者及其家屬的發(fā)言，直接詢問(wèn)案件事實(shí)！您想這樣發(fā)言的效果還不如什么都不說(shuō)呢！所以，建議該部分內(nèi)容由代理律師發(fā)言，并且在開(kāi)庭前準(zhǔn)備好發(fā)言的文書(shū)，做到有的放矢，言簡(jiǎn)意賅。 在患者及其家屬陳述完畢后，被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)針對(duì)原告方的起訴，進(jìn)行答辯。通俗將就是反駁原告的起訴、說(shuō)明自己的事實(shí)和理由、提出自己的訴訟請(qǐng)求等等。這個(gè)時(shí)候往往患者及其家屬“聽(tīng)不得”對(duì)方的“反駁”，就要與對(duì)方“辯論”。但是，這個(gè)時(shí)候就是讓雙方敘述的過(guò)程，患者及其家屬不要在此時(shí)，急于“反駁”對(duì)方的敘述，哪怕對(duì)方說(shuō)的是假話。 （二）告知證人的權(quán)利義務(wù)，證人作證，宣讀未到庭的證人證言； 從代理醫(yī)療糾紛案件的實(shí)際情況看，證人直接參與庭審程序的，是很少見(jiàn)到的。往往是證人提供“證人證言”，以書(shū)面證言的形式提交到法庭。因此，在這個(gè)程序中，往往是宣讀證人證言。在此之前要準(zhǔn)備好能夠證明證人身份、證明案件事實(shí)的材料。 （三）出示書(shū)證、物證和視聽(tīng)資料； 如果患者及其家屬在訴訟前，收集了相關(guān)的書(shū)證、物證和視聽(tīng)資料的，也可以在訴訟庭審過(guò)程中向法庭提交。 （四）對(duì)證據(jù)的質(zhì)證 在原告和被告方出示和提交相關(guān)證據(jù)的時(shí)候，對(duì)方都有權(quán)利對(duì)證據(jù)的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性進(jìn)行質(zhì)證。通俗講，就是對(duì)對(duì)方提出的證據(jù)“認(rèn)不認(rèn)”，或是對(duì)真實(shí)性提出異議，比如：偽造、刪改的病歷資料，虛假證人的證言等等。在這個(gè)時(shí)候患者及其家屬就可以對(duì)對(duì)方的證據(jù)敘述提出自己的看法了！或者是提出該證據(jù)資料與本案的事實(shí)無(wú)關(guān)的異議，比如：提出另外一個(gè)患者與本案患者情況相同等等的言論，由于與本案沒(méi)有關(guān)系，是不能夠作為證據(jù)使用的，因此，是缺乏關(guān)聯(lián)性的證據(jù)，同樣可以否定作為證據(jù)的原因。 在這個(gè)過(guò)程中有很多患者及其家屬會(huì)提出要求做“病歷鑒定”確定病歷是否是后來(lái)修改、偽造的情況。但是，從目前我國(guó)“文書(shū)鑒定”的技術(shù)能夠和情況看，往往達(dá)不到患者及其家屬的預(yù)期想法，在技術(shù)上是存在很大的難度的，在全國(guó)各地的鑒定機(jī)構(gòu)情況看，地方差異很大，鑒定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文書(shū)鑒定”上，否則，將不利于患者及其家屬維權(quán)的初衷。 在質(zhì)證的過(guò)程中，為審查證據(jù)的真實(shí)性，法官會(huì)向雙方提問(wèn)，也可以在庭審后調(diào)查取證、向相關(guān)人員、證人核實(shí)證據(jù)等等。 4、訴訟中的法律權(quán)利 根據(jù)我國(guó)訴訟法的規(guī)定，患者及其家屬在法庭上可以提出新的證據(jù)、經(jīng)法庭許可，可以向證人、鑒定人、勘驗(yàn)人發(fā)問(wèn)。患者及其家屬可以要求重新進(jìn)行調(diào)查、鑒定或者勘驗(yàn)的，是否準(zhǔn)許，由人民法院決定。也就是說(shuō)如果患者及其家屬能夠在訴訟程序期間取得新證據(jù)的，可以向法庭提交。不過(guò)從我們代理醫(yī)療糾紛案件的訴訟經(jīng)驗(yàn)看，已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)訴也是有代理律師的，對(duì)方往往也是很小心的。到了庭審的時(shí)候在去取證，往往不會(huì)取得什么證據(jù)。就是能夠取得的證據(jù)也往往是“擦邊球”，不能夠直接證明案件事實(shí)，所以，取證在訴訟前，在平時(shí)！ 如果患者及其家屬對(duì)于證人、鑒定人的證人證言、鑒定結(jié)論存在異議可以向法庭提出、也可以申請(qǐng)重新鑒定。但是，從訴訟經(jīng)驗(yàn)看，往往這些人員是不會(huì)直接到庭參加庭審的。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人都是直接對(duì)證人證言、鑒定結(jié)論直接進(jìn)行質(zhì)證，確定其真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性。 5、鑒定程序 在進(jìn)行了上訴的程序后，法庭會(huì)委托相關(guān)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)或者人身傷害的司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行鑒定，在鑒定完成后，將鑒定結(jié)論交到法庭，法庭宣讀鑒定結(jié)論、宣讀勘驗(yàn)筆錄。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人對(duì)該結(jié)論再進(jìn)行質(zhì)證。就鑒定、勘驗(yàn)的事實(shí)和結(jié)論的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性再次提出自己的看法和意見(jiàn)。如果鑒定結(jié)論對(duì)患者及其家屬十分不利的，就應(yīng)當(dāng)提出再次鑒定的申請(qǐng)，不過(guò)，如果患者及其家屬不能夠找到鑒定機(jī)構(gòu)明顯違反法律事實(shí)的原因，通常情況下，法官是不會(huì)同意再次做相關(guān)鑒定的，因此，患者及其家屬不要把希望寄托在再次鑒定上，這樣的申請(qǐng)?jiān)诔绦蛏媳旧砭痛嬖谡系K。已經(jīng)是“下策之選”了！ 6、法庭辯論 在上述法庭程序進(jìn)行完成后，按照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法庭辯論，法庭辯論按照下列順序進(jìn)行： （一）原告及其訴訟代理人發(fā)言； （二）被告及其訴訟代理人答辯； （三）第三人及其訴訟代理人發(fā)言或者答辯； （四）互相辯論。 由于醫(yī)療糾紛的特殊性，在醫(yī)療技術(shù)的事實(shí)認(rèn)定上是通過(guò)鑒定來(lái)確認(rèn)的，所以，在這方面雙方或是認(rèn)同，或是不認(rèn)同，與對(duì)方辯論的情況不大。所以，雙方的代理律師往往更注重在法律適用、賠償數(shù)額的計(jì)算、責(zé)任的分擔(dān)上。不會(huì)出現(xiàn)我們?cè)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/3199794539671279482.html">影視作品中，尤其是刑事案件庭審過(guò)程中的“唇槍舌劍”“你來(lái)我往”的激烈辯論的場(chǎng)面。 同時(shí)提醒患者及其家屬在此程序中，辯論的內(nèi)容為，“認(rèn)定事實(shí)和適用法律”，切忌不要“跑題”，將自己的感受、心理狀態(tài)等等，一股腦的傾倒出來(lái)。否則，法官又會(huì)以與本案無(wú)關(guān)制止發(fā)言了！ 6、最后意見(jiàn) 在法庭辯論終結(jié)后，由審判長(zhǎng)按照原告、被告、第三人的先后順序征詢各方最后意見(jiàn)。這個(gè)“最后意見(jiàn)”就是我們是否堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，是否不改變自己的訴訟請(qǐng)求。也就是一句話的問(wèn)題，與上面說(shuō)的情況一樣。不要“跑題”。不要“長(zhǎng)篇累牘”的訴苦。 7、調(diào)解及判決 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，法庭辯論終結(jié)，應(yīng)當(dāng)依法做出判決。判決前能夠調(diào)解的，還可以進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。也就是說(shuō)，法官在判決前還是會(huì)詢問(wèn)雙方當(dāng)事人是否愿意調(diào)解。從我們代理的醫(yī)療糾紛案件看，如果雙方可以調(diào)解的在訴訟前，就可以調(diào)解完成的，更多的是因?yàn)檎{(diào)解不成才進(jìn)入訴訟程序的。因此，訴訟程序走到這個(gè)階段，雙方要求調(diào)解的情況很少出現(xiàn)。進(jìn)入判決程序的情況更為普遍。 上面的敘述就是整個(gè)一個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟程序的鑒定描述。在這個(gè)基本程序的基礎(chǔ)上，法官根據(jù)具體情況控制和掌握程序的進(jìn)行和添加。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人在法官的指揮下進(jìn)行訴訟程序。下面給患者及其家屬講一下，在訴訟程序中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況及其法律結(jié)果。 1、不到庭的法律后果 在我們代理的醫(yī)療糾紛案件中，常常出現(xiàn)一方當(dāng)事人不能夠出席庭審的情況。按照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，原告（患者及其家屬）經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以按撤訴處理；被告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。 也就是說(shuō)，庭審的程序?qū)τ陔p方當(dāng)事人都是有約束的。如果患者及其家屬確實(shí)有其他的原因，不能夠參加庭審的，可以“全權(quán)委托”你的代理律師代為發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行訴訟程序。 2、延期審理的情況 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，有下列情形之一的，可以延期開(kāi)庭審理： （一）必須到庭的當(dāng)事人和其他訴訟參與人有正當(dāng)理由沒(méi)有到庭的； （二）當(dāng)事人臨時(shí)提出回避申請(qǐng)的； （三）需要通知新的證人到庭，調(diào)取新的證據(jù)，重新鑒定、勘驗(yàn)，或者需要補(bǔ)充調(diào)查的； （四）其他應(yīng)當(dāng)延期的情形。 從我們代理的醫(yī)療糾紛案件看，第二、四中情況出現(xiàn)的很少。更多的是第一、三中情況。如果是“必須到庭的當(dāng)事人”的，往往在訴訟前，法官會(huì)以傳票的形式很“嚴(yán)肅”的通知到的，如果通知不到的，還會(huì)通過(guò)公告送達(dá)的方式送達(dá)到。因?yàn)?，法官也很清楚，如果該?dāng)事人不能夠到庭的，是不能夠說(shuō)明案件事實(shí)的。他能夠按時(shí)參加庭審是必須通過(guò)延期的方式等待他的到來(lái)！最常見(jiàn)的情況是第三中情形，有新的情況出現(xiàn)在訴訟程序中，有的時(shí)候也是一方當(dāng)事人為了“策略”上的考慮，作為一種達(dá)到其訴訟目的的手段，比如：拖延時(shí)間、等待患者的病情恢復(fù)等等。因此，患者及其家屬、代理律師要根據(jù)案件的具體情況，避免對(duì)自己不利的訴訟程序；合理利用訴訟的規(guī)定有利于自己的訴訟結(jié)果。 3、訴訟中止和終結(jié) 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，在訴訟中出現(xiàn)特殊情況的，法官可以決定訴訟中止和終結(jié) 訴訟法規(guī)定有下列情形之一的，可以宣布中止訴訟： （一）一方當(dāng)事人死亡，需要等待繼承人表明是否參加訴訟的；由于醫(yī)療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進(jìn)行訴訟的，因此，即使在訴訟過(guò)程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續(xù)進(jìn)行訴訟程序； （二）一方當(dāng)事人喪失訴訟行為能力，尚未確定法定代理人的；這樣的情況類同于上面的敘述的情況，也不是太大的問(wèn)題。不會(huì)成為患者家屬的訴訟障礙。按照訴訟法的相關(guān)規(guī)定，一方當(dāng)事人喪失訴訟行為能力，患者家屬就是其法定代理人，就可以代理患者進(jìn)行訴訟程序； （三）作為一方當(dāng)事人的法人或者其他組織終止，尚未確定權(quán)利義務(wù)承受人的；這樣的情況比較少見(jiàn)，某些民辦醫(yī)院偶爾會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，不過(guò)萬(wàn)一出現(xiàn)這樣的情況的，很可能就不是等待確定權(quán)利義務(wù)承受人了。往往是對(duì)方見(jiàn)到情況不妙，“卷鋪蓋”跑人了！患者及其家屬面臨的不是中止的情況，更可能的是法官宣布終結(jié)訴訟，就是下面我們敘述的情況了！ （四）一方當(dāng)事人因不可抗拒的事由，不能參加訴訟的； （五）本案必須以另一案的審理結(jié)果為依據(jù)，而另一案尚未審結(jié)的； （六）其他應(yīng)當(dāng)中止訴訟的情形。 為了防止案件“久拖不決”，訴訟法同時(shí)規(guī)定，中止訴訟的原因消除后，恢復(fù)訴訟。醫(yī)療糾紛訴訟程序會(huì)繼續(xù)進(jìn)行下去。 訴訟法規(guī)定有下列情形之一的，可以宣布終結(jié)訴訟： （一）原告死亡，沒(méi)有繼承人，或者繼承人放棄訴訟權(quán)利的； （二）被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者組織破產(chǎn)或者被撤銷(xiāo)，沒(méi)有財(cái)產(chǎn)，也沒(méi)有應(yīng)當(dāng)承擔(dān)義務(wù)的人的。如果出現(xiàn)這樣的情況的，患者及其家屬將面臨無(wú)法得到判決結(jié)果的問(wèn)題。就是有判決結(jié)論，患者及其家屬勝訴，也會(huì)遇到“執(zhí)行難”的問(wèn)題。這樣的情況往往是“誠(chéng)信極差”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出的事情。也是患者及其家屬最不愿意看到的情況。 好在，上述兩種情況出現(xiàn)的幾率都不高！由于醫(yī)療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進(jìn)行訴訟的，因此，即使在訴訟過(guò)程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續(xù)進(jìn)行訴訟程序，這在法律上不會(huì)成為什么重大的障礙。法院有相關(guān)的執(zhí)行程序，患者及其家屬還可以追究他們的法律責(zé)任。 4、庭審筆錄的形成 按照訴訟法的規(guī)定，庭審過(guò)程中書(shū)記員應(yīng)當(dāng)將法庭審理的全部活動(dòng)記入筆錄，由審判人員和書(shū)記員簽名。 法庭筆錄應(yīng)當(dāng)當(dāng)庭宣讀，也可以告知當(dāng)事人和其他訴訟參與人當(dāng)庭或者在五日內(nèi)閱讀。當(dāng)事人和其他訴訟參與人認(rèn)為對(duì)自己的陳述記錄有遺漏或者差錯(cuò)的，有權(quán)申請(qǐng)補(bǔ)正。法庭筆錄由當(dāng)事人和其他訴訟參與人簽名或者蓋章。 如果患者及其家屬對(duì)于判決的結(jié)果不服，想通過(guò)上訴審程序進(jìn)行二審程序的，二審法院會(huì)調(diào)取一審法院的庭審筆錄，審查一審的訴訟程序，作為二審改判的法律依據(jù)。因此，患者及其家屬要在簽字前，閱讀和審查庭審筆錄的內(nèi)容。 5、宣判的形式和時(shí)間 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，人民法院對(duì)公開(kāi)審理或者不公開(kāi)審理的案件，一律公開(kāi)宣告判決。當(dāng)庭宣判的，應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)發(fā)送判決書(shū)；定期宣判的，宣判后立即發(fā)給判決書(shū)。宣告判決時(shí)，必須告知當(dāng)事人上訴權(quán)利、上訴期限和上訴的法院。 判決書(shū)是一個(gè)訴訟階段結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者及其家屬對(duì)判決結(jié)果滿意的，應(yīng)當(dāng)?shù)却显V期的經(jīng)過(guò)，這樣才是一份生效的法律判決?；颊呒捌浼覍倏梢陨暾?qǐng)法院執(zhí)行判決結(jié)果。如果患者及其家屬對(duì)訴訟結(jié)果不服的，應(yīng)當(dāng)按照判決書(shū)中規(guī)定的時(shí)間，及時(shí)提出上訴。由于上訴是根據(jù)對(duì)一審的不服提出的，不同于上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫(xiě)上訴狀。針對(duì)性的提出上訴請(qǐng)求事實(shí)和理由。 6、關(guān)于審理期限 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，法院的訴訟程序分為：普通程序和簡(jiǎn)易程序。相關(guān)的審理期限也不相同。 一、普通法律程序?qū)徖砥谙?人民法院適用普通程序?qū)徖淼陌讣?，?yīng)當(dāng)在立案之日起六個(gè)月內(nèi)審結(jié)。有特殊情況需要延長(zhǎng)的，由本院院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)六個(gè)月；還需要延長(zhǎng)的，報(bào)請(qǐng)上級(jí)人民法院批準(zhǔn)。 按照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)療訴訟程序中，鑒定的時(shí)間是不能夠計(jì)算到審理期限的。也就是說(shuō)上面的時(shí)限是“純庭審”的時(shí)限，不包括鑒定的時(shí)間，因此，這樣計(jì)算過(guò)來(lái)，一個(gè)訴訟階段下來(lái)，患者及其家屬得到一審判決書(shū)的時(shí)間會(huì)在十個(gè)月到一年的時(shí)間上。可以說(shuō)醫(yī)療糾紛訴訟是一個(gè)“持久戰(zhàn)”，是一次“曠日持久”的不斷提交材料、進(jìn)行程序、說(shuō)明事實(shí)、開(kāi)庭、開(kāi)鑒定會(huì)的過(guò)程。對(duì)于患者及其家屬和代理律師來(lái)將都是一個(gè)非常勞心、勞力的過(guò)程。因此，在這里再次提醒患者及其家屬在訴訟前要做好充分的心理準(zhǔn)備。要做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備，患者家屬同時(shí)要做好時(shí)間、精力、金錢(qián)的準(zhǔn)備。 二、簡(jiǎn)易程序?qū)徖砥谙?針對(duì)我國(guó)醫(yī)療糾紛層出不窮的事實(shí)，我國(guó)訴訟法也規(guī)定，對(duì)于基層人民法院和它派出的法庭審理醫(yī)療糾紛案件事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確、爭(zhēng)議不大的簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛案件，可以適用簡(jiǎn)易程序。對(duì)于簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛案件，患者及其家屬可以口頭起訴。醫(yī)療糾紛當(dāng)事人雙方可以同時(shí)到基層人民法院或者它派出的法庭，請(qǐng)求解決糾紛?；鶎尤嗣穹ㄔ夯蛘咚沙龅姆ㄍタ梢援?dāng)即審理，也可以另定日期審理?；鶎尤嗣穹ㄔ汉退沙龅姆ㄍ徖砗?jiǎn)單的民事案件，可以用簡(jiǎn)便方式隨時(shí)傳喚當(dāng)事人、證人。簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛案件由審判員一人獨(dú)任審理。法院適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖戆讣?，?yīng)當(dāng)在立案之日起三個(gè)月內(nèi)審結(jié)。 適用簡(jiǎn)易程序的往往都是案件事實(shí)非常清楚、對(duì)方完全承認(rèn)的案件。實(shí)踐上這樣的案件更多的就是為了確定賠償數(shù)額一個(gè)問(wèn)題。否則在認(rèn)定事實(shí)這一個(gè)方面就要走鑒定程序，時(shí)間就會(huì)增加很多，就不再是簡(jiǎn)易程序了。按照訴訟法的規(guī)定，當(dāng)事人就適用簡(jiǎn)易程序提出異議，人民法院認(rèn)為異議成立的，或者人民法院在審理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不宜適用簡(jiǎn)易程序的，應(yīng)當(dāng)將案件轉(zhuǎn)入普通程序?qū)徖?。也就是說(shuō)將簡(jiǎn)易程序轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ǔ绦虻?，還是為六個(gè)月的審理期限。 7、判決書(shū)的形成 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，判決書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明： （一）案由、訴訟請(qǐng)求、爭(zhēng)議的事實(shí)和理由； （二）判決認(rèn)定的事實(shí)、理由和適用的法律依據(jù)； （三）判決結(jié)果和訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)； （四）上訴期間和上訴的法院。 判決書(shū)由審判人員、書(shū)記員署名，加蓋人民法院印章。 前面我們說(shuō)過(guò)，判決書(shū)是一個(gè)訴訟階段結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者及其家屬對(duì)判決結(jié)果滿意的，應(yīng)當(dāng)?shù)却显V期的經(jīng)過(guò)，這樣才是一份生效的法律判決?；颊呒捌浼覍倏梢陨暾?qǐng)法院執(zhí)行判決結(jié)果。如果患者及其家屬對(duì)訴訟結(jié)果不服的，應(yīng)當(dāng)按照判決書(shū)中規(guī)定的時(shí)間，及時(shí)提出上訴。由于上訴是根據(jù)對(duì)一審的不服提出的，不同于上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫(xiě)上訴狀。針對(duì)性的提出上訴請(qǐng)求事實(shí)和理由。由于患者在遞交的上訴狀中有對(duì)一審判決、審理法官、對(duì)方當(dāng)事人不滿意的敘述，因此，在上訴狀的遞交上不愿意直接遞交到原一審法官的手中。想直接提交到二審法官的手中，其實(shí)這是對(duì)訴訟程序的誤解。按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，當(dāng)事人直接向第二審人民法院上訴的，第二審人民法院應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將上訴狀移交原審人民法院。因?yàn)?，這關(guān)系到法院之間的一個(gè)工作程序問(wèn)題，原審法院是必須對(duì)上訴案件寫(xiě)出法律意見(jiàn)提交到二審法院的。也就是說(shuō)一審法官是必須看到上訴狀的。在這個(gè)問(wèn)題上患者及其家屬不要“繞道求遠(yuǎn)”，應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行。如果你的身邊有代理律師的，這都會(huì)成為問(wèn)題。哪怕是該律師沒(méi)有醫(yī)療專業(yè)背景，對(duì)于訴訟程序還是很熟悉的。 8、判決書(shū)的生效 按照我國(guó)訴訟法的規(guī)定，最高人民法院的判決、裁定，以及依法不準(zhǔn)上訴或者超過(guò)上訴期沒(méi)有上訴的判決、裁定，是發(fā)生法律效力的判決、裁定。 通常情況下，上訴期為十五天，從患者及其家屬接到判決書(shū)之日起計(jì)算。只有經(jīng)過(guò)了上訴期才是發(fā)生法律效力的判決，才可以申請(qǐng)法院的執(zhí)行。