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工傷保險(xiǎn)公司不給報(bào)銷的部分怎么辦?

2022-03-14 13:44

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一般工傷由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)。工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 1、發(fā)生工傷后,用人單位可以在1個(gè)月內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障局(原勞動(dòng)局)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,如果公司不申請(qǐng)。那么工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)可以提出認(rèn)定申請(qǐng)。需提交材料:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(勞動(dòng)局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等; 2、如果經(jīng)過治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)(一般設(shè)立在同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局); 3、各省的賠償標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。根據(jù)不同的傷殘等級(jí),獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。 4、如果工傷職工沒有勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù),無法申請(qǐng)工傷認(rèn)定,可以先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)工傷職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系后,再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 5、相關(guān)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》及工傷職工所在省的工傷保險(xiǎn)條例

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保險(xiǎn)公司不進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷,如果是因?yàn)樗髻r人提供的資料不齊全導(dǎo)致的,可以補(bǔ)充資料然后申請(qǐng)報(bào)銷,如果是因?yàn)闂l款理解或責(zé)任免除條款效力爭(zhēng)議問題,索賠人可向保險(xiǎn)公司進(jìn)行投訴,如果保險(xiǎn)公司無正當(dāng)理由不報(bào)銷的,可以向法院起訴要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。

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