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XX參保職工在個(gè)人賬戶用完后,門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付?

2022-10-25 08:21

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繳納地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,每一結(jié)算年度個(gè)人賬戶用完后發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工累計(jì)自負(fù)600元后在3800元以內(nèi)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按60%的比例結(jié)付,退休人員累計(jì)自負(fù)400元后在4500元以內(nèi)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金70%的比例結(jié)付。參保職工在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括XX、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所等)就醫(yī)的,在職職工地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)付比例提高至80%,退休人員地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)付比例提高至90%。參保人員在B級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥方能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,符合條件自動(dòng)享受,無(wú)需另外申請(qǐng)。

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