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醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任如何確定,醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任如何劃分

2021-11-26 19:01

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專業(yè)分析:

2001年12月21日發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系,醫(yī)療過程中是否有過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。意思是:1?;颊邞?yīng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立承擔(dān)初步的舉證責(zé)任。舉證責(zé)任責(zé)任可以轉(zhuǎn)移。如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的確立證明達(dá)到達(dá)真實(shí)的程度,證明責(zé)任將轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是確定責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)沒有因果關(guān)系和醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)證明責(zé)任,主要基于以下三點(diǎn):一是患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限,在治療過程中也處于被動(dòng)服從的地位;其次,如果因錯(cuò)誤造成損害,在手術(shù)過程中一直處于麻醉狀態(tài),醫(yī)療過程中不可能知道證明責(zé)任的實(shí)質(zhì)性分配標(biāo)準(zhǔn),證明責(zé)任應(yīng)由離證據(jù)最近或控制證據(jù)源的一方承擔(dān)。最后,對(duì)因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認(rèn)定,涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題,一般都要通過鑒定才能認(rèn)定。

法律依據(jù):

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國民法典》第一千二百二十一條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國民法典》第一千二百二十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療; (二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù); (三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明過錯(cuò)要件,受害人證明行為、因果關(guān)系和損害后果要件。 對(duì)于醫(yī)療事故責(zé)任糾紛舉證責(zé)任劃分,適用過錯(cuò)推定,對(duì)滿足的醫(yī)療損害,法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無過錯(cuò),則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責(zé)任;不能證明的,則推定成立。

豐培銘律師

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因醫(yī)療行為所引起的醫(yī)療糾紛,適用舉證責(zé)任倒置的規(guī)定, 但因醫(yī)療行為以外的原因所引起的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間民事糾紛不適用舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用舉證責(zé)任倒置原則。 患者只要舉證證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系,具有損害結(jié)果,即可完成舉證。 而醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)患者損害與醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任, 如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法舉證,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。

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