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醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少費(fèi)用呢?

2023-02-14 12:11

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專業(yè)分析:

從保險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域來看,醫(yī)保非常重要,它提供了最最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障,而且對投保人沒有身體條件、健康方面等各種門檻約束,以國家兜底的方式做到了讓參與保障的人都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)。

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天津東方律師事務(wù)所

社保醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷多少錢,還需結(jié)合當(dāng)?shù)氐恼撸诓煌那樾蜗?,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診,醫(yī)保報(bào)銷比例是完整不同的,報(bào)銷金額也不同。一般來說: 1、三級醫(yī)院在三級醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用: (1)起付尺度至3萬元的部分,兼顧基金支付85%,職工支付15%。 (2)超過3萬元至4萬元的部分,兼顧基金支付90%,職工支付10%。 (3)超過4萬元的部分,兼顧基金支付95%,職工支付5%。 2、二級醫(yī)院在二級醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用: (1)起付尺度至3萬元的部分,兼顧基金支付87%,職工支付13%。 (2)超過3萬元至4萬元的部分,兼顧基金支付92%,職工支付8%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

五險(xiǎn)一金一般是不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。五險(xiǎn)一金屬于社會(huì)保險(xiǎn),當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生保險(xiǎn)規(guī)定的事項(xiàng)時(shí),一般是由保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用。比如發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇。報(bào)銷一般是農(nóng)村合作醫(yī)療。

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    我國的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,通常情況下,工傷期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用究竟能報(bào)銷多少,一般是按照該地區(qū)的實(shí)際政策情況來決定的。醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例一般有百分之七十、百分之八十等情況。如果屬于異地報(bào)銷,那么醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例就會(huì)更低。保險(xiǎn)公司工作人員在處理

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    1.居民基本醫(yī)保:第一次報(bào)銷中,居民醫(yī)保最高報(bào)銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報(bào)銷比例為90%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院);同時(shí),住院報(bào)銷后,如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過1.1萬,還可以通過居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷;2.居民大病醫(yī)保:如果住院

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    報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)院、醫(yī)保甲級醫(yī)院的住院費(fèi)用;報(bào)銷比例:自然年度首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。報(bào)銷流程:統(tǒng)籌基金的報(bào)銷金額由醫(yī)院和區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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