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工傷保險中的第三人侵權如何理解

2022-02-09 15:23

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工傷保險中的第三人侵權,第三人是指本單位履行職務職工之外的人員。勞動者因為本單位執(zhí)行工作任務之外的車輛交通肇事受到傷害,認定為工傷的,應當向第三方主張人身損害賠償,在獲得肇事方人身損害賠償之后,可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險待遇?!渡鐣kU法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。最高人民法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經(jīng)辦機構以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。浙江省高級人民法院民一庭《關于審理勞動爭議糾紛案件若干疑難問題的解答(2012.12)》十五、因第三人侵權導致工傷的,采用何種賠償模式?《社會保險法》實施后,因第三人侵權導致工傷的,仍繼續(xù)適用浙政發(fā)(2009)50號通知的規(guī)定。職工因勞動關系以外的第三人侵權造成人身損害,同時構成工傷的,依法享受工傷保險待遇。如職工獲得侵權賠償,用人單位承擔的工傷保險責任相對應項目中應扣除第三人支付的下列五項費用:醫(yī)療費,殘疾輔助器具費,工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護理費、交通費、住院伙食補助費。

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第三人侵權造成的工傷,仍然按規(guī)定在社保局申請工傷認定工傷,因為是第三人造成的傷責任害,先要求第三人按侵權責任承擔賠償責任第三人沒有賠償能力的,可以向工傷保險申請先行支付工傷保險支付后,可以向第三人追償相關費用。

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勞動者因第三人侵權而受到工傷的,第三人需賠償下列費用:醫(yī)療費、護理費、交通費、輔助器具費等。如果第三人拒絕支付,則工傷保險基金可以依法先行支付,之后再向第三人追償。

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