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五險(xiǎn)一金在醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)多少

2021-12-14 16:34

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內(nèi)蒙古在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2021-12-14回復(fù)

專業(yè)分析:

根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)以及用藥的類別報(bào)銷(xiāo)70%-85%。自費(fèi)藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)必需繳納六個(gè)月后才能享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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同類普法

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)以及用藥的類別報(bào)銷(xiāo)70%-85%。自費(fèi)藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)必需繳納六個(gè)月后才能享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)藥-超支費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,門(mén)檻費(fèi)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和社平工資而定;自費(fèi)藥各地有詳細(xì)藥品分類規(guī)定;超支費(fèi)用是一些自己需要擔(dān)負(fù)的部分費(fèi)用;自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用是一些規(guī)定外的檢查費(fèi)等。

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  • 五險(xiǎn)一金,有住院,看病能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?
    五險(xiǎn)一金,有住院,看病能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?

    購(gòu)買(mǎi)了五險(xiǎn)一金的勞動(dòng)者,如果看病想用其中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是可以的。報(bào)銷(xiāo)的前提應(yīng)當(dāng)滿足達(dá)到起始標(biāo)準(zhǔn)但未超過(guò)醫(yī)?;鹱罡呦揞~部分,需要帶上本人的身份證和醫(yī)生證明,醫(yī)???,本人有效病歷本,醫(yī)生開(kāi)的處方紙,繳納所有的費(fèi)用單。

    2020.08.31 805
  • 五險(xiǎn)一金住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎
    五險(xiǎn)一金住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    可以報(bào)銷(xiāo)。五險(xiǎn)一金中的醫(yī)療險(xiǎn)就是用于報(bào)銷(xiāo)看病住院,或是買(mǎi)藥的費(fèi)用,但醫(yī)療保險(xiǎn)必需到指定的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療才能報(bào)銷(xiāo),在私立醫(yī)院是不可以報(bào)銷(xiāo),除非私立醫(yī)院加入社保定點(diǎn)醫(yī)院。

    2020.10.01 1,556
  • 五險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少
    五險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    1、起付線:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為 200、600、700元,年度內(nèi)第二次住院減少100元。 2、封頂線:每個(gè)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)10萬(wàn)元,大額救助40萬(wàn)元,共計(jì)50萬(wàn)元。 3、基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為90%、85%、8

    2020.03.19 1,925
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    城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起始支付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)被保險(xiǎn)人的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。首先,學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度,醫(yī)療費(fèi)用不足18萬(wàn)元,三級(jí)醫(yī)院起始支付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55元%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為

    2021-12-21 15,340
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    目前我國(guó)政府并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行明確規(guī)定,一般不同城市、不同參保對(duì)象住院報(bào)銷(xiāo)比例都是不一樣的,具體參照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。例如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用

    2022-05-27 15,340
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    一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80

    2021-12-29 15,340
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    兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例,具體如下: 1、在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷(xiāo)會(huì)有所不同; 2、具體而言,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用65%級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級(jí)醫(yī)院

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    農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是:一級(jí)醫(yī)院的話,這個(gè)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用是不進(jìn)行一個(gè)分段的,一般是報(bào)銷(xiāo)65%。如果是在二級(jí)醫(yī)院那么報(bào)銷(xiāo)的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是4006000元以下,報(bào)銷(xiāo)65%,六千元以上報(bào)銷(xiāo)80%,如

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