門診特殊病種申請(qǐng)步驟
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門診特殊病種申請(qǐng)流程： （1）填寫申請(qǐng)表：參保人可到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道醫(yī)保辦、二類以上定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》，也可在人社局網(wǎng)站下載中心下載。 （2）臨床醫(yī)師鑒定和醫(yī)院確認(rèn)：《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》填好后，還需由本市二類以上定點(diǎn)醫(yī)院兩名中級(jí)以上職稱臨床醫(yī)師審核申請(qǐng)資料，提出審定意見。符合享受門診特定病種條件的，醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)。 （3）申請(qǐng)及審核：經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)師鑒定和醫(yī)院確認(rèn)符合條件的，向參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。各社保分局受理申請(qǐng)后，市區(qū)的送市社保局審批，五縣（市）的直接由五縣（市）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，并錄入社保信息系統(tǒng)。 （4）辦理手冊(cè)：經(jīng)錄入社保信息系統(tǒng)后，符合門診特定病種條件的參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種手冊(cè)》，自生效之日起，享受門診特定病種待遇。
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可申領(lǐng)特門治療的病癥涵蓋：惡性腫瘤的門診治療（如各種癌癥、白血病、惡性淋巴瘤等）；慢性腎功能衰竭（包括慢性腎臟病第5期、腎小球過濾率15以下（ml／min）以及肌酐清除率15以下（ml／min）的患者）；器官移植后的抗排異治療（例如腎透析、腎移植手術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血等病例）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（一種自身免疫性疾?。?；糖尿?。ò榘l(fā)特定并發(fā)癥，如皮膚軟組織感染、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等）；高血壓（常見慢性疾?。?；冠心?。ǔＲ娦难芗膊。?；耐多藥肺結(jié)核（嚴(yán)重肺結(jié)核類型）；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)受累的自身免疫性疾?。?。
參保職工患33種特殊疾病的，可按下列要求辦理《特殊疾病門診醫(yī)療證》。 （一）患者應(yīng)提供下列資料： 1、門診病歷、住院病歷復(fù)印件； 2、患病以來的化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單； 3、近期免冠照片3張（1寸彩照）； (二)由所在單位統(tǒng)一持患者《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和上述資料到參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《特殊疾病門診治療審批表》； (三)參保單位將上述材料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)所報(bào)材料進(jìn)行初審，初審合格的，提請(qǐng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定。 每季度的20日前，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向符合條件的特殊疾病患者發(fā)放《特殊疾病門診醫(yī)療證》。
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門診特殊病種種類年度限額特殊病種門診一級(jí)醫(yī)院起付線為400元/次，二級(jí)醫(yī)院為640元/次，三級(jí)醫(yī)院為880元/次，一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次，二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為440元/次。報(bào)銷比例在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比
2020.04.12 1,053 -
特殊病種門診掛號(hào)有報(bào)銷嗎特殊病種門診掛號(hào)有報(bào)銷。特殊病可以享受的報(bào)銷待遇：報(bào)銷比例，在門診發(fā)生的特殊病種費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。特殊病種結(jié)算周期為360天，包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線，最高報(bào)銷上限是30萬。根
2021.12.11 5,742 -
特殊病種門診報(bào)銷2022年新規(guī)特殊疾病病種也可以在門診部報(bào)銷，報(bào)銷比例因地而異。人力資源和社會(huì)保障等有關(guān)部門，相繼發(fā)布了有關(guān)特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定。通常情況下，門診沒有特殊疾病報(bào)銷的起付線，賠償額是可以根據(jù)患者實(shí)際支付費(fèi)用的75％這個(gè)比例來計(jì)算的。如果超過了醫(yī)療保險(xiǎn)
2022.04.16 6,008
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腦出血能申請(qǐng)醫(yī)保的特殊病種門診嗎?
目前蘇州市統(tǒng)籌范圍（市本級(jí)、新區(qū)、姑蘇區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)）門診特定項(xiàng)目包括：尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療、重癥精神?。òň穹至寻Y、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相
2022-10-24 15,340 -
申請(qǐng)?zhí)厥忾T診條件
一、患者醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份、一寸免冠彩照3張; 二、與申報(bào)病種相關(guān)的二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷復(fù)印件一份(含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單)、診斷證明原件或復(fù)印件1份。 申報(bào)材料經(jīng)初審符合條件的，
2023-02-10 15,340 -
特殊病種門診結(jié)算的程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診
2021-10-14 15,340 -
2024醫(yī)保新規(guī)定最新特殊病種申報(bào)步驟
患有門診特殊病種的參保居民，應(yīng)由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，并持醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告、《居民醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證》和《社會(huì)保障卡》（IC卡），到市社保中心辦理確認(rèn)手續(xù)，有效期為三年。 1、出具證明的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：市人
2024-08-25 15,340
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特病卡門診怎么報(bào)銷特病卡門診報(bào)銷的流程如下： 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡，要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡、病歷掛號(hào)。 結(jié)賬時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬，個(gè)人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請(qǐng)，然后到醫(yī)?？七M(jìn)行辦
10,343 2022.05.11 -
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專利申請(qǐng)?jiān)敿?xì)步驟專利申請(qǐng)有發(fā)明、實(shí)用新型和外觀設(shè)計(jì)三類。申請(qǐng)個(gè)人專利的詳細(xì)步驟為： 1、公民申請(qǐng)發(fā)明或者實(shí)用新型專利，需要提交設(shè)計(jì)說明書、申請(qǐng)專利請(qǐng)求書、以及摘要和權(quán)利要求書等申請(qǐng)文件。 2、公民申請(qǐng)外觀設(shè)計(jì)專利，需要提交設(shè)計(jì)的外觀圖片、申請(qǐng)專利請(qǐng)求書以及
4,984 2022.04.17 -
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特殊工種有哪些特殊工種一般包含的范圍有： 1、電工作業(yè)，含變電、配電工、電氣設(shè)備的安裝、礦山井下電鉗工等； 2、金屬焊接、切割作業(yè)； 3、起重機(jī)械作業(yè)； 4、企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛； 5、登高架設(shè)作業(yè)，包含2米以上登高設(shè)備及拆除、高層建筑物表面清洗工； 6、
12,591 2022.04.15
