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生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

2022-05-29 19:44

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專業(yè)分析:

生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中: 1、順產(chǎn)為270%; 2、剖腹產(chǎn)為420%; 3、難產(chǎn)為320%。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

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生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、生育險(xiǎn)報(bào)銷包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用,報(bào)銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%,男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%,只能報(bào)一方; 2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險(xiǎn)享受。

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需要用生育險(xiǎn)報(bào)銷,女方可以報(bào)100%,不包含自費(fèi)藥,如果女方?jīng)]有生育保險(xiǎn),男方有生育保險(xiǎn),可以報(bào)銷一半到八折,自費(fèi)藥不算。不同地方的報(bào)銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報(bào)銷比例為70%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于40%,至于異地住院分娩補(bǔ)償,按照新農(nóng)合異地住院補(bǔ)償政策,統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線為900元,補(bǔ)償比例為40%。

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