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醫(yī)療保險報完可以民政局二次報銷嗎????

2022-10-03 11:33

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治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金全額支付;不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,誰同意使用誰支付?!丁返谌畻l職工因工作遭受事故傷害或者患進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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廣東律參律師事務(wù)所

居民醫(yī)療保險二次報銷的條件:城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險報銷后,在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入的高額費用的,居民還可以再次進(jìn)行大病醫(yī)保報銷。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)療保險是有二次報銷的,可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行報銷。 一、新農(nóng)合二次報銷所需材料: 在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù): 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單; 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件; 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件; 4、費用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件; 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷; 6、患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號。 二、新農(nóng)合大病報銷流程: 1、出院時即時結(jié)算 因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費窗口由醫(yī)院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續(xù)。 2、出院后結(jié)算 如果是出院后辦理報銷結(jié)算,則手續(xù)相對麻煩一點。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補(bǔ)償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進(jìn)行報銷。

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