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牙齒矯正疾病報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些

2022-08-14 09:47

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專業(yè)分析:

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。 4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

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同類普法

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

牙齒矯正不在醫(yī)保范圍內(nèi)。牙科納入醫(yī)保范圍的主要是: 1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi)); 2、拔牙; 3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目是: 1、鑲牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齒矯正; 5、種植牙麥芽種牙、矯牙。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

牙齒矯正屬于整形美容,醫(yī)保是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的,跟是不是軍人沒(méi)關(guān)系。治療和拔牙可以用社??ǎ鲅捞准拌傃?、潔牙不能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。其中補(bǔ)牙過(guò)程中所涉及的項(xiàng)目、材料、藥物若屬醫(yī)保范疇,則可進(jìn)行補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。洗牙,鑲牙,正畸是不報(bào)銷(xiāo)的,屬于牙齒美容范圍。補(bǔ)牙醫(yī)保只能對(duì)當(dāng)中的一部份進(jìn)行醫(yī)保服銷(xiāo),關(guān)鍵要看補(bǔ)牙過(guò)程中所涉及的項(xiàng)目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇,如果在醫(yī)保范畸則可進(jìn)行補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

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  • 牙齒矯正能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保嗎
    牙齒矯正能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保嗎

    國(guó)家醫(yī)保一般不將此類治療納入醫(yī)保范疇。一般情況下涉及口腔修復(fù)、口腔正畸以及口腔美容、正頜等方面的治療大部分是不被醫(yī)保所報(bào)銷(xiāo)的。而醫(yī)保針對(duì)口腔科的報(bào)銷(xiāo),一般是針對(duì)口腔的一些必須的手術(shù),口腔外科的拔牙以及口腔內(nèi)科的一些牙體治療這些一般是可以報(bào)銷(xiāo)

    2020.02.05 2,398
  • 我兒子矯正牙齒牙醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎
    我兒子矯正牙齒牙醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

    牙齒矯正是不可以用醫(yī)??ǖ?牙齒矯正是屬于整形美的范疇,雖然是在口腔內(nèi)科處理,但是是不屬于醫(yī)保范容疇的,不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍以內(nèi),牙齒矯正是需要自費(fèi)的。

    2020.11.16 2,085
  • 工傷牙齒報(bào)銷(xiāo)范圍
    工傷牙齒報(bào)銷(xiāo)范圍

    工傷牙齒報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),首先工傷鑒定決定賠償標(biāo)準(zhǔn),按照工傷鑒定結(jié)果法定的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式計(jì)算,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘補(bǔ)助金。在我國(guó)傷殘鑒定等級(jí)分為一到十級(jí),按照相關(guān)法律等級(jí)進(jìn)行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請(qǐng)工傷鑒定,沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷鑒定的

    2020.08.26 360
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  • 牙齒矯正社保問(wèn)題疾病報(bào)銷(xiāo)包括哪些范圍呢?

    1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在

    2022-07-07 15,340
  • 牙齒矯正技術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

    補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,可以直接用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付。但是,種植牙屬于醫(yī)療美容范圍,不能用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付費(fèi)用,需要。因此具體能否報(bào)銷(xiāo)取決于您是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。部分補(bǔ)牙可

    2021-11-15 15,340
  • 工傷牙齒矯正

    因?yàn)槟愕膯?wèn)題描述不清楚所以有兩方面的情況: 第一,如果你是被打掉一顆切牙,也就是俗稱門(mén)牙,可以被評(píng)定為十級(jí)工傷,除按國(guó)家規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)和鑲牙的費(fèi)用外,還有一次性補(bǔ)償,賠償標(biāo)準(zhǔn)為六個(gè)月的工傷繳費(fèi)工資,如

    2022-08-11 15,340
  • 牙齒矯正農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍有參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因?yàn)椴∏樵蛟诙c(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。如果有符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分,那么就有效醫(yī)藥費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)

    2021-12-15 15,340
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  • 牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎 01:05
    牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

    牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo),需要根據(jù)牙齒治療的類型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo):其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo):主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯

    8,045 2022.05.11
  • 看牙齒醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎 00:57
    看牙齒醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    看牙齒醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)。牙齒矯正是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的,因?yàn)檠例X矯正是屬于醫(yī)療美容,無(wú)論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,都不會(huì)給報(bào)銷(xiāo)的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)

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    非道路交通事故在在實(shí)際處理時(shí)往往會(huì)遇到很多困難,導(dǎo)致事故發(fā)生后不能得到及時(shí)的處理,也給社會(huì)帶來(lái)不安定的隱患。根據(jù)規(guī)定,交通事故的非道路范圍如下:1、自建自管未列入規(guī)劃的城市巷弄和鄉(xiāng)村道路,或自建自管的路面;2、用于田間耕作鋪設(shè)的道路;3、農(nóng)

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