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大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少

2022-06-27 14:53

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專業(yè)分析:

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%; 2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線; 3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%; 4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%; 5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%; 6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

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大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn): 1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬元; 2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予2萬元救助; 3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為1萬元。 4、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬元為起點(diǎn),1萬元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過4萬元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬元為起點(diǎn),1萬元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過2萬元。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同,報(bào)銷比例不一樣。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例在80%左右,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例在65%左右。

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