城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障范圍包括哪些人群,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類人群,其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人,那么還有哪些人群,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又如何城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn):(1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類人群:一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前,許多城市將原來(lái)針對(duì)大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將原來(lái)不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療無(wú)業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,不保障門診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來(lái)源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其報(bào)銷額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。每個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有所不同,一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元; 三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額: 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn): (一)成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元,其中政府補(bǔ)助150元,參保個(gè)人繳納150元; (二)未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,其中政府補(bǔ)助40
2020.10.09 1,046 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保實(shí)行年參保一次性繳費(fèi)制,集中參保繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日(外出務(wù)工或返鄉(xiāng)居民續(xù)保繳費(fèi)可延長(zhǎng)到次年2月28日
2020.08.18 542 -
城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險(xiǎn)?
有。城市戶口交醫(yī)保的方法: 1、個(gè)人繳納的,拿本人的戶口本、照片和身份證上社保局或是醫(yī)保中心參保就可以了。 2、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,可由用人單位進(jìn)行辦理。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是:本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生、兒童和其他不屬于城鎮(zhèn)職工基
2020.04.08 2,632
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障范圍包括哪些人群,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何劃分
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類人群,其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人,那么還有哪些人群,城鎮(zhèn)
2022-04-01 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類人群,其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人,那么還有哪些人群,城鎮(zhèn)
2022-04-01 15,340 -
城鎮(zhèn)人民醫(yī)保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的病種范圍腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括
2022-04-03 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:(一)住院醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀,轉(zhuǎn)入住院前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
2021-11-01 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己
4,379 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾月份開始交城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般集中在每年的11月到12月底交,具體繳費(fèi)時(shí)間,各地區(qū)有不同,可咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫@U費(fèi)單位。另外,如果是來(lái)年補(bǔ)繳,費(fèi)用大概在第二年的1到5月份交。需要注意的是,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式不同,前者一年交一次費(fèi),后者一個(gè)月交
4,489 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾年沒交怎么辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾年沒交的處理辦法如下:去社保局進(jìn)行辦理,其實(shí)這種情況在現(xiàn)實(shí)生活中也是經(jīng)常出現(xiàn)的,很多人在現(xiàn)實(shí)生活中,經(jīng)常會(huì)忘記交醫(yī)療保險(xiǎn),或者是有一段時(shí)間不想交醫(yī)療保險(xiǎn),但是中途又突然想交醫(yī)療保險(xiǎn),但是發(fā)現(xiàn)自己的賬戶上沒有了數(shù)據(jù),這個(gè)時(shí)候就沒
9,423 2022.05.11