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醫(yī)療事故責(zé)任比例介紹

2023-09-02 02:18

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醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為: (1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成; (2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用; (3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。 (4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。需要注意的是,上述四種責(zé)任程度劃分僅僅是定性,而沒有完全解決定量的問題,即具體應(yīng)承擔(dān)多少比例的責(zé)任。主要責(zé)任應(yīng)承擔(dān)60%~90%,次要責(zé)任承擔(dān)20%~40%,輕微責(zé)任承擔(dān)比例不超過10%。

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1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。

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