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現(xiàn)在報農(nóng)村合作醫(yī)療報銷多少?

2021-10-25 10:31

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專業(yè)分析:

新農(nóng)協(xié)的清算手續(xù)是投保人出院后,將患者本人簽字或蓋章的住院收據(jù)、出院記錄、費用清單和本人身份證復(fù)印件或戶籍證明書交給合作管理所,審查后集中交給農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心,審查后清算。新農(nóng)協(xié)清算比例如1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級醫(yī)院)住院清算比例為85%,起付線為200元。2、縣級(二級醫(yī)院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元。3、市級(三級醫(yī)院)住院報銷比例55%,起付線700元。4、?。ㄈ夅t(yī)院)住院報銷比例為50%,起付線為1000。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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全國各地區(qū)關(guān)于報銷比例的規(guī)定各有不同,以山東省為例,農(nóng)民在 二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的報銷比例,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例原則上不低于35%,確?;舅幬飯箐N比例提高10%。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

具體情況具體分析。 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例:門診報銷比例分別為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%,二級醫(yī)院30%,三級醫(yī)院20%。其中,每次就診的檢查和手術(shù)費用控制在50元以內(nèi),處方藥費用控制在100元以內(nèi),附有發(fā)票的處方限定在1元以內(nèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診年補償限額為5000元。住院報銷比例分別為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例為60%,二級醫(yī)院為40%,三級醫(yī)院為30%。

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