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新農(nóng)合看門診報銷程序

2022-09-01 20:44

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新農(nóng)合報銷流程1、門診報銷流程(1)參保患者持合作醫(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī);(2)憑檢查、治療處方到門診收費處劃價收費;(3)自行支付門診醫(yī)療費用;(4)在相關科室進行檢查。門診藥房取藥;(5)持合作醫(yī)療證、、本、發(fā)票就門診一樓;(6)最后到新農(nóng)合窗口審核、報銷并領取報銷款。2、住院報銷流程(1)參?;颊叱趾献麽t(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī)(2)由醫(yī)生開具住院證明,主治醫(yī)生核對病人合作醫(yī)療證,身份證、戶口本原件及復印件并簽字;(3)到新農(nóng)合窗口辦理住院登記;(4)自行支付住院醫(yī)療費用;(5)持出院證明、住院發(fā)票、合作醫(yī)療證、患者身份證、戶口本、領款人身份證到醫(yī)院一樓;(6)到新農(nóng)合窗口審核、報銷并領取報銷款。新農(nóng)合報銷所需材料1、參?;颊呱矸葑C、戶口本;2、參?;颊吆献麽t(yī)療證;3、住院證明、出院證明;4、醫(yī)藥費收據(jù)、住院發(fā)票;5、縣合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構規(guī)定需要提交的其他材料(有些地區(qū)需要診斷證明或病歷復印件)?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基金中支付。

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新農(nóng)合門診報銷的比例根據(jù)醫(yī)療機構的級別而定,級別越高報銷比例越低,具體情況如下: 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診報銷比例:60%; 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例:40%; 3、二級醫(yī)院門診報銷比例:30%; 4、三級醫(yī)院門診報銷比例:20%。另外新農(nóng)合門診的檢查費和手術費報銷限額50元,處方藥報銷限額200元。

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